Baekrokdam 診療指南
腹瀉與便秘交替出現時，一週內應該記錄什麼？
與其僅記錄飲食，請記錄排便時間、 布里斯托糞便量表，請將排便前後的腹痛情況與緊急程度記錄在同一行。即使是狀況良好的日子也請記錄，以便比較差異；若出現血便、黑便、脫水或高燒，請勿等待記錄完成，應立即就醫。
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請同時記錄排便次數與大便形狀
請記錄每天排便幾次以及每次排便對應的布里斯托大便編號。僅記錄次數可能會忽略硬度與稀稠度的變化。
觀察腹痛在排便前後如何變化
請記錄疼痛開始的時間、位置，以及排便後疼痛是否減輕或持續。 殘便感同時觀察尋找洗手間的緊急程度。
請記錄藥物與食物的劑量及時間
緩瀉劑·請標記服用止瀉藥、益生菌的日期與時間，以及比平時吃得更多或漏餐的情況。不會僅將一次重複出現的食物定為原因。
出血與脫水請勿等待
若出現鮮紅血便、黑便，或反覆出現 腹瀉腹瀉或嘔吐導致無法喝水，以及高燒和嚴重腹痛，就醫優先於記錄一週的狀況。
診療前再次確認
就診前準備到這個程度就足夠了
與其單獨看待某項症狀，若能將症狀何時開始、與什麼因素共同變化，以及對日常生活造成多少不便連貫地觀察，將有助於確定診療方向。
過敏性大腸症候群，診療中需確認的內容
IBS並非心理因素造成，而是一種腹痛、排便、腸道感覺與運動反覆不穩定的疾病。在腹瀉型、便秘型、混合型之中，會根據緊張、寒感、濕熱、乾燥及氣力低下等情況，處方相應的韓醫中藥。
7日排便形態與 腹痛·排便前後的變化慢性便秘，就診時需確認的內容
慢性便秘不僅要看幾天排便一次，還必須綜合觀察糞便硬度、用力程度、阻塞感與殘便感。我們會分析腸道是否乾燥、氣機是否阻塞、推送力量是否不足，以及身體是否寒冷導致蠕動緩慢，進行 辨證分析。
7 日大便形狀、次數、用力時間慢性腹瀉，就診時需確認的內容
在排除感染、炎症、藥物或不耐症後，若腹瀉仍反覆發生，將根據脾胃吸收力、下腹冷感、緊張性腸道蠕動、濕熱以及對食物的反應，開立韓醫中藥處方。
排便時間、形狀、是否在夜間排便診療前建議記錄的內容
- 7 日的大便形態以及腹痛、排便前後的變化
- 急迫感、殘便感以及因症狀而避免外出的次數
- 睡眠、緊張、冷感、月經、飲食及服用藥物
- 7 天的糞便形態、次數、用力時間
- 阻塞感、殘便感以及腹痛、腹脹
- 對瀉藥、益生菌的反應，以及水分攝取、冷感與活動量
消化系統術語字典
本文中需要了解的術語
您可以先確認簡單定義，再閱讀詳細說明。韓醫治療中確認的內容
將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認
IBS（腸躁症）並非心理作用，而是一種腹痛、排便、腸道感覺與運動反覆波動的疾病。根據腹瀉型、便秘便秘型、混合型，並區分緊張、寒感、濕熱、乾燥與氣力低下等狀況來開立韓醫中藥處方。
比起排便次數，更關注腹痛與排便的關係
觀察排便前疼痛而排便後是否舒緩，以及是否殘留殘便感與急迫感。
同時觀察排便次數與排便品質的原因
即使每天排便，但若仍需用力較久且感覺不暢快，則表示治療目標尚未達成。
區分早晨、餐後及夜間腹瀉
根據起床時是否急迫、進食後是否立即排便、是否影響睡眠，治療方向將有所不同。
僅憑腹瀉不能診斷為 IBS-D。IBS 的核心在於反覆腹痛與排便變化的關聯性；若腹痛不明顯，則需確認是否為功能性腹瀉、藥物、感染或吸收問題等其他原因。
在診療中描述我的症狀常見問題
就診前常見問題
每天都需要拍照嗎？
不一定要拍照。只要以統一標準記錄布里斯托大便編號、次數和緊急程度，對診斷就很有幫助。
狀況良好的日子可以停止記錄嗎？
記錄身體狀況良好的日子，才能與睡眠、飲食、用藥情況進行對比，找出差異之處。
沒有腹痛只有腹瀉也是 IBS 嗎？
由於腹痛與排便變化的關聯性是診斷核心，若僅有腹瀉，則需將其他腹瀉原因與功能性腹瀉一併進行評估。
便秘與腹瀉交替出現也是同一種病嗎？
這在混合型 IBS 中可能會出現。請不要只記錄單日的排便情況，而應記錄腹痛、糞便形態及次數的重複出現模式。
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依據與更新資訊
以下資料參考了定義、相似症狀的區分標準及安全基準。我們將其應用於問診與辨證，以確定韓醫中藥與針灸治療的方向，以及與現有治療銜接的順序。
- NIDDK: Irritable Bowel Syndrome
- NIDDK: Symptoms & Causes of Crohn’s Disease
- NIDDK: IBS symptoms and causes與排便相關的反覆腹痛，腹瀉、便秘、混合性排便變化以及脹氣、殘便感