腹痛與排便變化
過敏性大腸症候群
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過敏性大腸症候群是一種腸腦交互作用疾病，其特徵是反覆出現的腹痛與排便相關，並伴隨排便次數或形狀的變化。
快速概覽
過敏性大腸症候群，請先關注這三點
定義與區分
什麼是過敏性大腸症候群？
即使無法單靠檢查中顯示的結構性損傷來解釋，仍可透過症狀標準和必要的評估來診斷。過敏性大腸症候群是一種反覆出現的腹痛與排便相關，且伴隨排便次數或形狀改變的 腸腦交互作用 疾病。
- 容易混淆的術語
- 腹痛 這與沒有腹痛而僅持續便秘或腹瀉的情況不同；炎症性腸病、感染等則透過警示症狀和檢查來區分。
- 診療中確認的原因
- 我們會綜合觀察腹痛與排便的關係、糞便形態以及對日常生活的影響。
- 我需要準備記錄的內容
- 請記錄一週內的排便次數、形狀、緊急感以及腹痛前後的狀況。
詳細說明
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腹痛時，排便次數或形狀也會隨之改變
在過敏性大腸症候群中，腹痛與排便相關，且排便次數或形狀與平時不同的情況會反覆出現。這需要與沒有腹痛的功能性腹瀉或功能性便秘區分開來。有些人疼痛在排便後減輕，有些人反而加重，因此不能僅憑「腹瀉」或「便秘」這類描述就下診斷。
根據糞便形狀區分為腹瀉型、便秘型和混合型
若主要反覆出現稀便則為腹瀉型；若以乾硬且需用力排便為主則為便秘型；若兩種情況交替且明顯則為混合型。同一患者根據時期或服用藥物，表現形式可能會有所不同。比起僅記錄排便次數，請同時記錄布里斯托糞便量表（Bristol Stool Scale）的形狀、是否需要緊急上廁所以及是否有殘便感。
雖然不是腸炎之類的疾病，但有優先需要確認的症狀
過敏性大腸症候群並不等同於腸黏膜發生炎症而受損的腸炎。如果出現發燒、血便、腹瀉嚴重到足以在睡眠中驚醒，或無故體重減輕，則不能簡單視為過敏性大腸症候群。我們會確認近期是否服用抗生素、症狀是否在感染後開始、家族史以及上次檢查的時間，以優先進行必要的檢查。
治療檢查後依然存在的腹痛與排便不適
內視鏡、血液及糞便檢查結果無大礙可作為安心的依據，但並不代表疼痛和緊迫感已消失。在韓醫治療中，我們不僅觀察腹瀉或便秘的形狀，還會確認腹痛開始的時間、冷感與冷汗、睡眠狀況，以及緊張時腸道的蠕動順序。在維持現有藥物改善部分的情況下，針對殘餘的腹痛、排便不適及疲勞，制定韓醫中藥治療的目標。
常見問題
查詢過敏性大腸症候群時常有的疑問
過敏性大腸症候群是指壓力性腸炎嗎？
這並不代表與腸炎相同，也不是指單純由心態決定。腸道與大腦之間的相互作用、腸道蠕動以及感覺敏感度都可能受到影響，而緊張情緒僅是眾多因素之一。我們會根據您實際感受到的不適，來調整生活方式與治療方向。
如果腹瀉與便秘交替出現，記錄哪些資訊會有幫助？
比起僅記錄每日次數，建議記錄約一週的糞便形狀、便意急迫程度、排便後腹痛是否減輕，以及是否使用過緩瀉藥或止瀉藥。若新出現血便、夜間腹瀉或體重減輕，請先確認是否由其他原因引起。
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