Baekrokdam 就诊指南
腹泻与便秘交替出现时，一周内应记录什么？
与其仅记录饮食，不如记录排便时间、 布里斯托粪便分类法，请在同一行记录排便前后的腹痛情况及紧迫程度。即使是状态良好的日子也应记录，以便对比差异。若出现血便、黑便、脱水或高热，请勿等待记录完成，应立即就医。
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请同时记录排便次数和粪便形状
请记录每天排便次数以及每次排便对应的布里斯托大便编号。仅记录次数可能会忽略粪便硬度与稀稠度的变化。
观察腹痛在排便前后如何变化
记录疼痛开始的时间、位置，以及排便后疼痛是减轻了还是依然存在。 里急后重感同时观察寻找洗手间的紧迫程度。
请记录药物和食物的剂量及时间
缓泻剂·请标注服用止泻药、益生菌的日期和时间，以及饮食过量或跳餐的情况。不能仅凭一次重复出现的食物就将其定为原因。
出现出血和脱水时请勿等待
若出现鲜红血便、黑便，或因反复出现 腹泻腹泻或呕吐导致无法饮水，以及高热和剧烈腹痛，就医优先于记录一周的情况。
诊疗前再次确认
就诊前准备到这个程度就足够了
与其单独看待某一项症状，不如将症状何时开始、伴随什么变化以及对日常生活造成多少不便联系起来观察，这将有助于确定诊疗方向。
肠易激综合征，诊疗中需确认的内容
IBS这并非心理问题，而是一种腹痛、排便、肠道感觉与运动反复失调的疾病。在腹泻型、便秘型、混合型的基础上，我们会根据紧张、寒感、湿热、干燥及气力低下等情况，开具相应的韩医中药处方。
7天内的粪便形态与 腹痛·排便前后的变化慢性便秘，就诊时需确认的内容
慢性便秘不仅要看几天排便一次，还要综合观察粪便硬度、用力情况、阻塞感和残便感。我们需要通过 辨证来判断肠道是否干燥、气机是否阻塞、推动力是否不足，以及身体是否寒冷、肠道蠕动是否缓慢。
7天内的大便形状、次数、用力时间慢性腹泻，就诊时需确认的内容
在排除感染、炎症、药物或不耐受等因素后，若腹泻依然反复，我们将根据脾胃吸收力、下腹冷感、紧张性肠道蠕动、湿热以及对食物的反应，开具相应的韩医中药处方。
排便时间、形状、是否在夜间排便就诊前建议记录的内容
- 7天内的大便形态以及腹痛、排便前后的变化
- 紧迫感、排便不尽感以及因症状而避免外出的次数
- 睡眠、紧张、寒冷感、月经、饮食及服用药物
- 7 天的粪便形态、次数、用力时间
- 阻塞感、残便感以及腹痛、腹胀
- 对泻药、益生菌的反应以及水分摄入、冷感、活动量
消化系统术语词典
本文中需要了解的相关术语
在确认简单含义后，可进行详细说明。韩医治疗中确认的内容
将检查结果与目前感受到的不适综合起来确认
IBS（肠易激综合征）并非心理问题，而是一种腹痛、排便、肠道感觉和运动反复波动的疾病。在腹泻型、便秘便秘型、混合型之中，会根据紧张、寒感、湿热、干燥和气力低下等不同情况开具韩医中药处方。
比起排便次数，更关注腹痛与排便的关系
观察排便前是否疼痛且排便后是否缓解，以及是否残留排便不尽感和紧迫感。
同时观察排便次数与排便质量的原因
即使每天排便，但如果需要长时间用力且感觉不畅，则仍有治疗目标需要达成。
区分早晨、餐后及夜间腹泻
根据是起床时紧急、进食后立即发生，还是导致睡眠中断，治疗方向会有所不同。
不能仅凭腹泻就诊断为 IBS-D（腹泻型肠易激综合征）。IBS 的核心在于反复发作的腹痛与排便变化的关联性。如果腹痛不明显，则需要确认是否由功能性腹泻、药物、感染或吸收问题等其他原因引起。
如何在诊疗中描述我的症状常见问题
就诊前常见问题
每天都需要拍照吗？
不一定需要拍照。只要按照统一标准记录布里斯托大便编号、次数和紧迫程度，就非常有帮助。
状态良好的日子可以停止记录吗？
记录状态良好的日子，才能与睡眠、饮食、用药情况进行对比，分析差异所在。
如果没有腹痛只有腹泻，也是 IBS 吗？
由于腹痛与排便变化的关联是核心诊断标准，如果仅有腹泻，则需要将其他腹泻原因与功能性腹泻一并进行评估。
便秘和腹泻交替出现也是同一种病吗？
这在混合型 IBS 中可能会出现。请不要只记录单日的排便情况，而应记录腹痛、粪便形态及次数的重复出现模式。
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与我的症状相近的指南
依据与更新信息
参考了以下资料中的定义、相似症状的区分标准及安全标准。我们将这些标准应用于问诊和辨证，以确定韩医中药和针灸治疗的方向，以及与现有治疗的衔接顺序。
- NIDDK: Irritable Bowel Syndrome
- NIDDK: Symptoms & Causes of Crohn’s Disease
- NIDDK: IBS symptoms and causes与排便相关的反复腹痛，腹泻·便秘·混合排便变化以及胀气·残便感