從目前經歷的情況中尋找
即使不知道病名
也請先從尋找問題開始
從胃灼熱、脹氣、腹痛、排便變化開始出現時,到檢查後仍有不適的情況,以及就診準備,我們將按照目前所需的順序為您說明。
共 10 個指南
當症狀開始出現時
應該先確認什麼?
首先觀察目前的症狀以及需要立即就診的變化。感到胃痛或脹氣時,應該先確認什麼?
所謂的「消化不良」可能包含心口痛、少量進食即有飽足感、反酸、下腹痛以及排便習慣改變等症狀。請嘗試將最令您困擾的症狀,依照出現在「餐前」、「餐後」或「排便前後」的時間點分開記錄。若出現吐血、黑便、嘔吐至脫水,或持續出現突然且劇烈的腹痛,請立即就醫,不要在記錄過程中等待。
查看指南 →能食用的食物越來越少。如果您因脹氣和腹部膨滿而持續減少進食量
請將腹部膨滿的感覺、實際腰圍的變化、疼痛、排便以及進食量分開記錄。與其持續排除曾經引起不適的食物,建議記錄在相同攝取量下是否重複出現症狀;若體重下降或營養攝取困難,在進一步增加飲食限制前應先就醫。
查看指南 →當相似症狀令人困惑時
應該觀察哪些差異?
說明區分外在表現相似疾病時所需的差異點。治療後依然感到不適時
改善的部分與殘留的症狀分別是什麼?
將先前治療的反應以及再次感到不適的過程一併整理。如果在內視鏡檢查後仍有消化系統症狀
檢查結果顯示沒有重大結構性異常是一個重要的安心依據,但這並不意味著沒有脹氣、早飽、腹痛或排便改變。請詳細記錄接受過哪些檢查、時間為何,服藥期間哪些症狀減輕,以及哪些症狀最先復發。接下來的診療步驟可能是針對功能性消化不良、過敏性大腸症候群等,同時觀察腸腦交互作用以及胃腸蠕動與感覺的診療。
查看指南 →服用反流藥後,喉嚨異物感和灼熱感依然存在。如果服用胃酸抑制劑或消化劑後仍感到不適
請不要簡單地用一句「藥完全沒效」來概括,請詳細記錄在酸水、灼熱感、飽脹感、疼痛、排便之中,哪些先好轉,哪些依然存在。如果出現新的吞嚥困難、出血或體重減輕,應優先重新接受評估。區分出是酸水減少但灼熱感仍在,還是灼熱感減少但飽脹感仍在,以及更換藥物後排便不適是否相同,能讓您在詢問既有藥物調整和韓醫治療時,表達得更明確。
查看指南 →準備診療時
記錄什麼內容比較好?
請準備好照片、檢查結果、服用藥物以及生活習慣的變化,以免遺漏。在消化系統診療前,記錄什麼內容比較好?
請簡單記錄約一週內最不適的症狀,以及飲食、排便與時間的關係。關於大便,與其收集照片,不如記錄其形狀、次數、緊迫感和殘便感,並準備好內視鏡與檢查結果、曾服用過的藥物及變化之處。不需要將所有食物都列為原因候選,只需標記重複出現的項目即可。
查看指南 →腹瀉與便秘交替出現,很難說明清楚。腹瀉與便秘交替出現時,一週內要記錄什麼?
與其只記錄攝取的食物,請將排便時間、布里斯托大便分類法 (Bristol Stool Scale)、排便前後的腹痛和緊迫程度記錄在同一行。記錄狀況良好的日子,才能比較出有何不同。如果出現血便、黑便、脫水或高燒,請立即就醫,不要等到記錄完成。
查看指南 →觀察治療中的變化時
我們需要共同觀察哪些變化?
我們將區分在持續治療過程中需要確認的變化,以及需要立即詢問的症狀。在消化系統治療期間,我們需要共同觀察哪些變化?
消化系統治療不僅僅是計算「完全舒適的天數」。我們還會共同觀察進食量是否增加、疼痛和脹氣開始出現的時間是否延後,以及因排便問題而推遲外出就醫的天數是否減少。若出現新出血、持續嘔吐、體重減輕或劇烈疼痛,請不要等到下次預約,請立即告知。
查看指南 →疼痛減輕了但脹氣感依舊。在消化系統韓醫中藥治療期間,如何觀察哪些部分先有所改善?
治療期間請不要只觀察體重或疼痛單一指標,請記錄每餐進食的舒適程度、餐後在心口壓迫感、嗜睡、排便延遲中仍殘留哪些症狀,以及睡眠和外出情況恢復到什麼程度。將改善的攝取能力與尚未恢復的部分分開記錄,將有助於醫師在診察時判斷應維持原處方還是進行調整。
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