腹痛與排便變化
腹瀉
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腹瀉是指排便頻率比平時更高且糞便較稀的狀態。突然出現幾天的腹瀉與持續數週的腹瀉，其需要確認的原因各不相同。
韓醫師 崔延承 審核 · 最後更新 2026-08-26
快速概覽
腹瀉，請先關注這三點
- 評估腹瀉時，不僅要看便便的稀稠度與次數，還需同時觀察發作時間點、是否脫水及是否有出血現象。
- 若出現夜間被腹瀉弄醒、體重減輕或血便等症狀 過敏性大腸症候群則不能僅將其視為一般情況而忽略。
- 在韓醫治療中，會在對感染和炎症等進行必要評估後，觀察腹瀉如何隨飲食、寒冷感、緊張感或疲勞而變化。
定義與區分
什麼是腹瀉？
感染與藥物、 食物不耐症腸腦交互作用、炎症性疾病等原因多樣。除了便便的形狀，還需綜合觀察持續時間、脫水情況、疼痛及出血。腹瀉是指排出稀便的頻率比平時更高的狀態。突然出現幾天的腹瀉與持續數週的腹瀉，需要確認的原因截然不同。
詳細說明
將腹瀉與我的症狀聯繫起來觀察
綜合觀察稀稠度、持續時間以及夜間是否會被弄醒
突然發生的腹瀉與反覆數週的腹瀉，其確認原因不同。請記錄每日次數、便便形狀、是否在餐後立即開始，以及睡眠中是否需要去洗手間。同時請記錄近期是否服用抗生素、旅行或飲食變化。
若有脫水和出血，請勿延遲確認原因
若尿量減少、頭暈或喝水困難，可能會出現脫水情況。若伴隨血便、黑便、高燒、劇烈腹痛或體重減輕，請不要將其視為過敏性大腸症候群而等待，應立即就診。在狀態穩定後，再觀察反覆模式及韓醫中藥治療的範圍。
急性腹瀉與反覆性腹瀉的記錄期間和詢問重點不同
若是突然開始，請先確認旅行、外食、接觸感染者、抗生素使用及水分攝取情況。若是反覆數週，請記錄夜間腹瀉、體重、月經、服用藥物及飲食量。在擅自反覆使用止瀉藥前，必須確認是否有血便、高燒、劇烈腹痛及脫水現象。
常見問題
查詢腹瀉時常會好奇的問題
緊張時會腹瀉的情況也需要治療嗎？
如果在外出或發表前反覆出現此症狀並限制了日常生活，則需要就醫治療。我們將分析包括腸腦交互作用在內的腹痛、急迫感，以及睡眠障礙和心悸的出現順序，以制定治療目標。
腹瀉時可以先服用止瀉藥嗎？
這取決於原因和狀態。若伴隨高燒、血便、嚴重腹痛或疑似感染，請在擅自服藥前先就醫；若有平時開立的處方藥，請確認其使用標準。
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- 疾病指南慢性腹瀉如果稀便持續 4 週以上，或呈現好轉後又惡化的反覆狀態，比起單純使用止瀉藥來減少次數，現在是分析原因的時候了。若能記錄開始日期、夜間是否會被喚醒、飲食與服用藥物、體重變化以及糞便形狀，將有助於判斷應優先確認是食物不耐症、藥物、感染、炎症性疾病還是功能性腹瀉。→
- 疾病指南過敏性大腸綜合症過敏性大腸症候群（IBS）症狀的核心在於：重複出現與排便相關的腹痛，且伴隨排便次數或形狀的改變。主要分為：以稀便和突然的便意急迫感為主的「腹瀉型」、以硬便、用力排便或強烈殘便感為主的「便秘型」，以及兩種情況交替出現的「混合型」。雖然可能伴隨腹部脹氣和白色黏液，且會隨餐後、早晨、睡眠或緊張狀態而波動，但不能僅憑腹瀉或脹氣就診斷為 IBS。發炎性腸道疾病是另一種可確認腸道發炎與損傷的疾病，因此若出現血便、黑便、貧血、不明原因的體重減輕、發燒或夜間醒來腹瀉，不可將其視為 IBS。若有嚴重脫水或持續嘔吐，應優先進行快速的消化道評估或急診評估。→
- 診療指南當腹瀉與便秘交替出現時，一週內應該記錄什麼？建議不要只記錄飲食，請將排便時間、布里斯托大便量表分型、排便前後的腹痛程度及緊急程度記錄在同一行。記錄狀況良好的日子，才能比較差異之處；若出現血便、黑便、脫水或高燒，請勿等待記錄完成，應立即就醫。→
- 消化系統專欄腹瀉型、便秘型、混合型腸躁症（過敏性大腸症候群），有什麼區別？→
依據與更新資訊
參考了下方資料的定義與安全標準。
- NIDDK: Diarrhea已確認急性及持續性腹瀉的原因，以及脫水和出血症狀。
- NIDDK：腹瀉的症狀與原因參考此內容以區分急性、慢性腹瀉以及脫水和出血症狀。