腹痛がなく下痢だけの場合でもIBSになりますか？

腹痛と排便の変化の関連性が核心であるため、下痢のみがある場合は、他の下痢の原因と機能性下痢を併せて評価します。

Baekrokdam 診療ガイド

下痢と便秘を繰り返すとき、1週間何を記録しますか？

Name: 下痢と便秘を繰り返すとき、1週間何を記録しますか？
Published: 2026-08-26

食べたものだけを記録するのではなく、排便時刻、ブリストル便形状スケール、排便前後の腹痛と切迫感（急ぎ具合）を同じ行に記入してください。調子が良い日も記録しておくことで、何が違ったのかを比較でき、血便・黒色便・脱水・高熱がある場合は、記録を終えるまで待たずに受診してください。

聞き慣れない言葉は、クリックするとすぐに意味を確認できます。

チェ・ヨンスン韓医師監修 · 最終更新 2026-08-26

排便回数と便の形状を一緒に記入してください

1日に何回あったかと、それぞれの排便のブリストル便番号を一緒に記録します。回数だけでは、硬さや緩さの変化を見逃す可能性があります。

腹痛が排便前後でどのように変化するかを確認してください

痛み始めた時刻と場所、排便後に痛みが軽減したか、または残っているかを記入します。残便感また、どれくらい急いでトイレを探したか（切迫感）も合わせて確認します。

薬と食事は量と時刻を記録してください

緩下剤・止瀉薬（下痢止め）や乳酸菌を服用した日付と時間を、また通常より多く食べた食事や抜いた食事を記録してください。一度重なった食品だけを原因と特定することはありません。

出血と脱水がある場合は、待たずに受診してください

鮮明な血便・黒色便、水も飲めないほど繰り返される下痢嘔吐、高熱、強い腹痛がある場合は、1週間の記録よりも受診が先です。

診療前にもう一度確認しましょう

診察前にこれだけ準備すれば十分です

一つの症状だけを見るのではなく、いつ始まり、何と共に変化し、日常生活がどれほど不便になったかを一連の流れで把握することが、診療方針を決定する助けになります。

過敏性腸症候群、診察で確認する内容

IBSは、気のせいではなく、腹痛と排便、腸の感覚と運動が繰り返し乱れる疾患です。下痢型・便秘型・混合型の中でも、緊張、冷え、湿熱、乾燥と気力の低下に分けて韓方薬を処方します。

7日間の便の形態と腹痛・排便前後の変化

慢性便秘、診察で確認する内容

慢性便秘は、何日に一度かということだけでなく、便の硬さ、いきみ、詰まった感じや残便感を合わせて見る必要があります。腸が乾燥しているのか、気が滞っているのか、押し出す力が弱いのか、体が冷えて運動が遅いのかを弁証（韓方医学的な診断）します。

7日間の便の形状・回数・いきんだ時間

慢性下痢、診察で確認する内容

感染・炎症・薬物・不耐症をまず除外した後でも下痢が繰り返される場合は、脾胃の吸収力、下腹部の冷え、緊張性腸運動、湿熱と食物反応に分けて韓方薬を処方します。

排便時刻・形状・夜間の有無

診察前に記入しておくと良い内容

7日間の便の形態と、腹痛・排便前後の変化
切迫感・残便感により外出を控えた回数
睡眠、緊張、冷え、月経、食事および服用中の薬
7日間の便の形状・回数・いきんだ時間
詰まった感じ・残便感と腹痛・膨満感
下剤・乳酸菌への反応と水分摂取・冷え・活動量

消化器用語辞典

この記事で合わせて知っておきたいこと

簡単な意味を確認した後、詳細な説明へと進むことができます。

ブリストル便形状スケールブリストル便形状スケールは、便の形状を硬い塊から水のような便まで、1型から7型に分けて記録する方法です。緩下剤緩下剤とは、便を柔らかくしたり腸の動きを助けたりして、排便をスムーズにする薬の総称です。便意切迫感排便切迫感とは、便意が突然強く現れ、トイレまで我慢することが困難な状態を指します。下痢の回数とは別に、日常生活に大きな負担を与えることがあります。残便感残便感とは、排便後も直腸や肛門に便が残っているようで、すっきりしない感覚のことです。実際の便の量と必ずしも比例するわけではありません。過敏性腸症候群過敏性腸症候群とは、繰り返す腹痛が排便に関連し、便の回数や形状の変化を伴う脳腸相関疾患です。骨盤底排出障害骨盤底排出障害とは、便を出す際に直腸と肛門周辺の筋肉が適切に弛緩せず、うまく力を合わせられないため、排便が困難な状態を言います。便が柔らかい場合や毎日排便がある場合でも、詰まった感じや残便感が強いことがあります。乳糖不耐症乳糖不耐症は、牛乳や乳製品に含まれる糖分である乳糖を十分に消化できず、腹部膨満・ガス・腹痛・下痢などの症状が現れる状態です。摂取量や個人の消化能力によって、不快感の程度は異なります。炎症性腸疾患炎症性腸疾患（IBD）は、免疫反応に関連した慢性炎症が腸に起こる疾患群で、クローン病と潰瘍性大腸炎が代表的です。腹痛・下痢・血便・体重減少などが現れることがあり、過敏性腸症候群とは異なる疾患です。

韓方治療で確認する内容

検査結果と現在感じている不快感を合わせて確認します

IBS（過敏性腸症候群）は心のせいではなく、腹痛と排便、腸の感覚と運動が繰り返し変動する疾患です。下痢型・便秘便秘型・混合型の中でも、緊張、冷え、湿熱、乾燥と気力低下に分けて韓方薬を処方します。

診察で確認する点

便の回数よりも、腹痛と排便の関係を確認します

排便前に痛みがあり、排便後に楽になるか、あるいは残便感や切迫感が残るかを確認します。

診察で確認する点

排便回数と排便の質を合わせて見る理由

毎日排便があっても、長時間いきみ、すっきりしない場合は、まだ治療目標が残っています。

診察で確認する点

朝・食後・夜間の下痢を区別します

起床時に急ぐのか、食べてすぐにトイレに行くのか、睡眠を妨げるのかによって、治療の方向性が異なります。

下痢だけではIBS-D（下痢型）とは診断しません。IBSの核心は、繰り返す腹痛と排便の変化の関連性であり、腹痛が顕著でない場合は、機能性下痢・薬剤・感染・吸収の問題など、他の原因を確認します。

自分の症状を診察で伝える

検査や治療の後にも残る不快感

下痢と便秘を繰り返すとき、1週間何を記録しますか？

食べたものだけを書き出すのではなく、排便時刻、ブリストル便形状スケール、排便前後の腹痛と切迫感を同じ行に記入してください。調子の良い日も記録しておくことで、何が違ったのかを比較できます。血便・黒色便・脱水・高熱がある場合は、記録が終わるまで待たずにすぐに受診してください。

既存の治療と韓方薬治療の役割を分け、回復への順序を立てます。 まず優先的に治療すべき原因がある場合は、その治療を継続します。韓方薬治療では、その結果として残った症状や日常生活への影響、睡眠・消化・体熱・疲労が連動して変化する様子を確認し、中心となる目標と経過基準を定めます。既存治療との併用順序も実際の反応に合わせて調整し、生活管理は治療目標をサポートする範囲で設定します。

よくある質問

受診前によくあるご質問

毎日写真を撮る必要がありますか？

必ずしも写真を残す必要はありません。ブリストル便番号と回数、切迫感を同じ基準で記入するだけでも助けになります。

調子が良い日は記録を休んでもいいですか？

調子が良い日も記録することで、睡眠・食事・薬などの条件と何が違ったのかを比較することができます。

腹痛がなく下痢だけの場合でもIBS（過敏性腸症候群）ですか？

腹痛と排便の変化の関連性が核心となるため、下痢のみがある場合は、他の下痢の原因と機能性下痢を合わせて評価します。

便秘と下痢が交互に現れても同じ病気ですか？

混合型で現れることがあります。1日の排便だけでなく、腹痛や便の形状・回数が繰り返される様子を記録してください。

次に読む

ご自身の症状に近い案内

疾患案内過敏性腸症候群過敏性腸症候群（IBS）の症状の核心は、排便に関連した繰り返す腹痛と、便の回数や形態の変化が同時に現れることです。水のような便と突然の便意が先行する「下痢型」、硬い便・いきみ・残便感が強い「便秘型」、そして両方の様相が交互に現れる「混合型」があります。腹部膨満感や白い粘液を伴い、食後や朝、あるいは睡眠や緊張によって変動することがありますが、下痢やガスがあるだけではIBSとは診断しません。炎症性腸疾患は、腸の炎症や損傷が確認される別の疾患であるため、血便・黒色便、貧血・原因不明の体重減少・発熱、夜間に目が覚めるほどの下痢がある場合は、IBSとして片付けず精査が必要です。激しい脱水や持続的な嘔吐がある場合は、速やかに消化器科での診察や救急評価を受けることが優先されます。疾患案内慢性便秘慢性便秘は、1週間の排便回数だけで判断しません。硬くて乾燥していたり塊状の便、長時間いきまなければならなかったり痛みを伴う排便、出し切れない残便感、肛門で詰まった感じがあり、指や会陰部の補助なしには排出が困難な状態が繰り返されているかを合わせて確認します。便が柔らかいのに出口で詰まった感じがあり、指による操作が繰り返される場合は、骨盤底排出障害のように排出プロセスの問題がないかも確認します。毎日トイレに行っても、このような症状で長時間座り込んでしまい、出勤・外出・睡眠に支障が出る場合は評価が必要です。突然の激しい腹痛・腹部膨満感と嘔吐があり、便やガスが全く出ない場合や、血便・直腸出血、発熱・意図しない体重減少がある場合は、下剤をさらに服用せず、速やかに診察を受けてください。疾患案内慢性下痢軟便が4週間以上続いたり、改善と悪化を繰り返したりする場合は、下痢止めで回数だけを減らすのではなく、原因を詳しく分析すべきタイミングです。開始日、夜間に目が覚めるか、食事内容と服用薬、体重の変化、便の形状をまとめておくと、食物不耐症・薬剤・感染症・炎症性疾患・機能性下痢のうち、どれを優先的に確認すべきかを判断するのに役立ちます。疾患案内腹痛腹痛については、突然悪化する痛みや、出血・失神・持続的な嘔吐といった急激に現れた危険な症状がないかを確認します。このような原因がなく、検査でも大きな異常がないにもかかわらず、食事・排便・睡眠・緊張に応じて同じ痛みが長く繰り返される場合は、痛みの部位だけでなく、腸の動きや感覚過敏、さらには全身の冷えや熱、気力まで合わせて診察する段階です。消化器コラム下痢と便秘が交互にやってくる時、腸のリズムはどうやって取り戻せばよいでしょうか？硬い便を数日我慢した後に突然水のような便が出たり、午前中に下痢をして午後に残便感が残ったりする場合、下痢と便秘を別々に扱うのではなく、一つのサイクルの流れとして捉える必要があります。消化器コラム下痢型・便秘型・混合型の過敏性腸症候群、何が違うのでしょうか？過敏性腸症候群は、腹痛と排便の変化が繰り返し起こるという共通点がありますが、下痢が激しい方、便秘で詰まる方、あるいはその両方の状態を繰り返す方で、治療法は異なります。

根拠および更新情報

以下の資料に基づき、定義、類似症状の区別基準および安全基準を参照しています。これらを問診と弁証（韓方医学的な診断）に適用し、韓方薬や針治療の方向性、および既存の治療との連携順序を決定します。

NIDDK: Irritable Bowel Syndrome
NIDDK: Symptoms & Causes of Crohn’s Disease
NIDDK: IBS symptoms and causes排便に関連した繰り返す腹痛、下痢・便秘・混合型の排便変化と膨満感・残便感