排便时感受到的症状
里急后重(排便不尽感)
常用表达 · 感觉没排干净 · 排便后有残留感
排便不尽感是指在排便后,仍感觉直肠或肛门内有粪便残留,没有排干净的感觉。这种感觉并不一定与实际的粪便量成正比。
概览
关于里急后重感(残便感),请先关注这三点
- 里急后重感是指排便后仍感觉有粪便残留或未排净的症状。
- 即使每天排便,但如果里急后重感明显且用力排便程度高 便秘可能是某种症状的表现。
- 我们会综合观察粪便形状、排便时间、再次前往洗手间的次数以及是否需要用手辅助排便。
定义与区分
什么是里急后重感(残便感)?
便秘与 肠易激综合征这种情况可能会出现,我们会同时观察用力排便的时间、粪便形状以及是否需要手指或会阴部的辅助。里急后重感是指排便后直肠或肛门仍有粪便残留,感觉不畅快。这并不一定与实际的粪便量成正比。
- 容易混淆的术语
- 我们不会仅凭排便次数来判断是否便秘。如果突然出现里急后重感,并伴有血便或体重减轻,请务必先就诊。
- 诊疗中确认这些原因的目的
- 我们将区分肠道蠕动问题和肛门排泄困难,从而制定治疗方向。
- 需要准备记录的内容
- 请不仅记录排便次数,还要记录粪便形状、用力时间以及排便后的感觉。
详细了解
将里急后重感与我的症状联系起来看
即使每天排便,但如果残留感明显,可能是便秘症状
里急后重感是指与排便次数无关,反复出现感觉未排净的状态。如果您需要再次前往洗手间,或需要长时间用力排便,导致出门准备延迟,请在就诊时务必告知。同时记录粪便形状和在洗手间停留的时间会更有帮助。
即使粪便柔软但仍有阻塞感,需确认排泄过程
便秘药如果粪便已变得柔软,但肛门部位的阻塞感和里急后重感依然存在,那么仅靠增加刺激肠道的手段可能无法解决。请坦诚告知是否需要按压手指或会阴部。突然出现的里急后重感伴随血便或体重减轻,需优先进行检查。
请告知用力排便的时间和辅助行为,而非仅告知排便次数
请记录粪便形状、坐在马桶上的时间以及排便后再次前往洗手间的次数。就诊时还需告知是否使用了手指或按压会阴部。如果粪便已经柔软但仍有阻塞感,请勿擅自增加缓泻剂用量,而应确认盆底排泄过程。同时请告知正在服用的药物以及手术或分娩史。
常见问题
查询里急后重感时常见的疑问
每天都排便也可能是便秘吗?
是的,有可能。除了排便次数,我们还会观察粪便是否干硬、是否过度用力、是否有阻塞感和里急后重感。即使每天排便量少且感觉不畅快,在就诊时也会被视为便秘的一种形式。
有里急后重感是否需要服用更多便秘药?
在随意增加药量之前,请先确认目前药物的种类和粪便形状。如果粪便已经很软,但仅有严重的便后余感(排便不尽感), 肠道蠕动 则可能需要检查直肠感觉或盆底肌肉的活动情况。
消化系统术语词典
在此直接对比相似术语
在确认简单含义后,可进行详细说明。继续阅读
在相关指南中查看此术语
- 疾病指南慢性便秘慢性便秘并非仅凭一周的排便次数来判断。我们会综合观察是否反复出现以下情况:粪便干硬或呈块状、排便时需长时间用力或疼痛、有未排净的残便感、肛门有阻塞感,以及在没有手指辅助或会阴部辅助的情况下难以排出。即使粪便较软,但如果反复出现出口阻塞感并需要手指辅助,则需确认是否存在如盆底排空障碍等排出过程的问题。即使每天都上厕所,但如果因这些症状而长时间久坐,且影响到通勤、外出或睡眠,则需要进行评估。如果突然出现剧烈腹痛、腹胀和呕吐,且完全无法排便或排气,或出现血便、直肠出血、发热、非意愿性体重减轻,请不要继续服用缓泻剂,应立即就医。→
- 疾病指南肠易激综合征肠易激综合征(IBS)症状的核心是:反复出现与排便相关的腹痛,并伴有排便次数或形状的变化。主要分为:以稀便和突然的便意紧迫感为主的“腹泻型”;以硬便、用力排便、有明显残便感为主的“便秘型”;以及两种情况交替出现的“混合型”。虽然可能伴有腹胀和白色黏液,且症状可能随餐后、早晨、睡眠或紧张状态而波动,但不能仅凭腹泻或排气就诊断为IBS。炎症性肠病(IBD)是另一种可确认肠道炎症和损伤的疾病,因此如果出现血便、黑便、贫血、不明原因的体重减轻、发热或夜间惊醒的腹泻,不能简单地将其视为IBS。严重脱水或持续呕吐应优先进行快速的消化科或急诊评估。→
- 诊疗指南在进行消化系统诊疗前,记录什么内容比较好?请简单记录一周左右最不适的症状与进食、排便的时间关系。关于大便,与其收集照片,不如记录其形状、次数、紧迫感和残便感,并准备好内窥镜和检查结果,以及服用过的药物和变化点。无需将所有食物都列为潜在原因,只需标注重复重叠的项目即可。→
- 消化系统专栏需根据慢性便秘、便秘型肠易激综合征以及是否伴有腹痛来区分→
依据与更新信息
参考了以下资料的定义和安全标准。
- NIDDK: Symptoms and causes of constipation
- NIDDK:便秘的诊断参考了评估便后余感和排出问题的病史及检查范围。