功能性消化不良的分類

稍微吃一點就飽的 PDS 與心口疼痛的 EPS，有什麼不同？

根據是先因飽足感而減少進食量，還是因疼痛而避免進食，以及兩者重疊的順序，來治療胃部的適應、運動與感覺功能。

最近修改 2026年 8月 31日韓醫師崔延承

功能性消化不良在功能性消化不良中，稍微吃一點就飽的「餐後不適綜合症 (PDS)」與以心口疼痛、灼熱感為主的「上腹痛綜合症 (EPS)」，其胃部受損的方式不同。將其區分為這兩類，能更明確地決定韓醫中藥治療應側重於補益、消食、清熱還是理氣。

PDS 是胃部接收單餐的能力首先受阻

餐後不適綜合症餐後不適綜合症 (PDS) 的核心特徵是：在吃到平時食量的一半之前就感到飽脹，且餐後上腹部的壓迫感和脹氣感持續時間較長。部分患者還會伴有打嗝和噁心，甚至在午餐後難以進行下午的工作。

當胃上部無法根據食物量舒適地擴張（適應）與排出，或餐後感覺出現偏差時，可能會產生這種不適。治療目標不僅是簡單地轉向少食習慣，而是將「能攝取的食量」與「餐後恢復」作為治療重點。

上腹部疼痛綜合症上腹痛綜合症 (EPS) 的核心特徵是：心口正中央感到酸痛、灼熱，或反覆出現絞痛感。有些人空腹時更痛，有些人餐後加重，因此不能僅憑與進食的關係就將其等同於反流或胃炎。

若因疼痛而跳過餐食，空腹刺激與體力下降會使胃部變得更加敏感。在確認胃酸問題的同時，還需針對心口感覺過敏、冷熱感，以及緊張後疼痛加劇的「腸-腦反應」進行綜合治療。

治療重心會根據以下情況而有所不同：是先在吃幾口後就感到飽脹，隨後在餐後一段時間出現心口痛；還是先出現疼痛導致停止進食，隨後飽脹感持續較久。若伴隨反流、噁心腹部脹氣及排便習慣改變，則需全面檢查整個胃腸道的蠕動情況。

即使內視鏡檢查結果正常，症狀仍可能持續。但若新出現吞嚥困難、反覆嘔吐出現黑便或不明原因的體重減輕，將優先進行原因評估，而非區分 PDS 與 EPS。

對於少量進食即感到疲憊，並伴有稀便和疲勞的 PDS，將重點補強脾胃之氣。若餐後打嗝與停滯感明顯，則著重於化解食積氣滯；若越緊張胃部蠕動越停止，則增加調節「肝胃不和」的處方比重。

在 EPS 中，若灼熱感和口乾明顯，則處理胃熱；若在食用冷食後心口收縮，而溫暖後感到舒適，則視為脾胃虛寒。針灸治療可降低心口與腹部的緊張感，協助韓醫中藥治療恢復胃部的適應能力與感覺。

PDS 的首要改善目標是增加能舒適攝取的食量，並縮短餐後壓迫感的持續時間；EPS 則是能無痛開始進食且夜間不會被痛醒。若兩者重疊，將先維持已改善的部分，並將處方重點轉移至剩餘的症狀。

Baekrokdam 不僅僅是詢問脹氣感和疼痛分數。我們會觀察您在午餐後是否能繼續工作、晚餐後睡眠是否安穩，以及在外出就餐或食用陌生食物後能否恢復原狀，以此來判斷實際的消化恢復情況。

如果飽脹感先緩解、進食量增加，但仍殘留心口疼痛，則會增加針對 EPS 的治療；若疼痛減輕，但僅吃幾口就感到飽足，則會繼續處理 PDS 的胃適應問題。即使是相同的診斷，也會根據恢復順序調整處方。

PDS 以餐後飽脹感和早飽感為中心，EPS 則以心口疼痛和灼熱感為中心。Baekrokdam 將這兩類以及脾胃虛、食積、肝胃不和、胃熱、脾胃虛寒進行區分，透過韓醫中藥和針灸治療，恢復舒適的飲食與睡眠。

依據與更新資訊

本資料由崔燕勝韓醫師根據以下資料編寫，並於2026-08-31更新內容。