是否應該停止食用所有在疼痛當天吃過的食物？

請不要僅因一次食物重疊就認定原因，而長期限制多種食物。請記錄在食用相同分量時是否重複出現症狀，並同時記錄進食速度、睡眠與排便情況。

吃一點就飽也是功能性消化不良的症狀嗎？

是的。早飽是功能性消化不良中常見的症狀。請告知我們平時是吃到一餐的一半還是僅僅幾口就飽，以及停止進食後不適感持續多久。若伴隨體重減輕或反覆嘔吐，應優先評估其他原因。

PDS 和 EPS 會同時出現嗎？

這些症狀可能會同時出現。如果您將「飯後飽脹感強烈、少量進食即飽」的日子，與「心口處（心窩）灼熱或疼痛」的日子分開記錄，將有助於判斷哪種不適感更影響您的進食。

Baekrokdam 診療指南

感到胃痛或脹氣時，應該先確認哪些項目？

Name: 當感到胃痛或脹氣時，應該先確認什麼？
Published: 2026-08-25

所謂的「消化不良」，可能包含心口窩疼痛、少量進食即有飽足感、酸水回流、下腹部腹痛以及排便習慣的改變。請嘗試將最令您困擾的症狀，依照出現在餐前、餐後或排便前後的時間點分開記錄。若出現吐血、黑便、嘔吐至脫水，或持續出現突然且劇烈的腹痛，請立即就醫，不要在記錄症狀時等待。

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韓醫師崔延承審核 · 最後更新 2026-08-25

請先區分最不適的部位與感覺

請區分是心口窩灼熱或疼痛、餐後上腹部脹滿、酸水回流至胸口與喉嚨，或是下腹部疼痛在排便後有所改變。即使有多種症狀，只要選出最早開始的症狀以及最影響日常生活的症狀各一項，就能讓診斷的起點更加明確。

請記錄用餐與排便前後的時間

與其詳細記錄吃了什麼，不如記錄在用餐前是否已感到不適、從前幾口飯開始感到飽足，以及在餐後幾分鐘或幾小時後開始發作。關於腹痛，請觀察在排便前後是否有所減輕或加劇，並同時觀察便便的形狀與次數有何變化。

請直接攜帶藥物與檢查記錄，不要自行解讀

請記錄實際服用胃酸抑制劑、消化劑、便秘藥或益生菌的期間以及服用後的變化。內視鏡或血液檢查結果正常並不代表不適感較輕，反之，僅憑正常結果也不能排除所有疾病。診察時會將檢查時間點之後新出現的變化一併納入考量。

出血、脫水、突然劇痛請優先就醫

吐血、黑便或明顯血便、反覆出現的嘔吐嘔吐與脫水、體重持續下降或吞嚥困難，以及腹部僵硬的劇烈疼痛伴隨高燒時，請不要等待韓醫診所的預約，應立即接受醫學評估。

診療前再次確認

將症狀分開記錄，能讓診斷的起點更加明確

與其單獨看待某項症狀，若能將症狀何時開始、與什麼因素共同變化，以及對日常生活造成多少不便連貫地觀察，將有助於確定診療方向。

功能性消化不良，診察確認內容

功能性消化不良並不代表因為胃黏膜乾淨就處於無需治療的狀態。我們會根據餐後胃部接納食物的適應能力、排空節律、心口窩感覺過敏程度，以及睡眠、緊張、體熱等情況進行辨證，來制定韓醫中藥處方。

每餐進食量與開始感到飽足的時間點

胃食道逆流，診察確認內容

非糜爛性逆流與逆流過敏即使內視鏡檢查正常灼熱感·胸口悶塞感可能會反覆出現。我們會根據酸水、灼熱感、飯後停滯感、喉嚨異物感、緊張性上逆以及消化力不足等情況，為您設計專屬的韓醫中藥治療方案。

服用藥物以及改善的症狀與殘留症狀

過敏性大腸症候群，診療中需確認的內容

IBS並非心理因素造成，而是一種腹痛、排便、腸道感覺與運動反覆不穩定的疾病。在腹瀉型、便秘型、混合型之中，會根據緊張、寒感、濕熱、乾燥及氣力低下等情況，處方相應的韓醫中藥。

7日內的糞便形態、腹痛以及排便前後的變化

診療前建議記錄的內容

每餐進食量及開始感到飽足的時間點
心口痛、灼熱感、打嗝以及恢復舒適所需的時間
對藥物的反應，以及睡眠、緊張程度、手腳冰冷情況
服用藥物及改善的症狀與剩餘症狀
餐後、就寢、不同姿勢下的發作時間與持續時間
早飽感、打嗝、喉嚨異物感、上半身發熱或冰冷感

消化系統術語字典

本文中需要了解的術語

您可以先確認簡單定義，再閱讀詳細說明。

功能性消化不良功能性消化不良是指反覆出現心窩痛、餐後飽脹感、早飽感等症狀，但在檢查中未發現能充分解釋這些症狀的結構性疾病狀態。早飽感早飽感是指在進食到平時攝取量之前，就感覺肚子飽滿而難以繼續進食的感覺。胃食道逆流疾病胃食道反流病是指胃內容物回流至食道，導致胸口灼熱或酸水回流等不適感或併發症的狀態。過敏性大腸綜合症過敏性大腸症候群是一種腸腦交互作用疾病，其特徵是反覆出現的腹痛與排便相關，並伴隨排便次數或形態的變化。消化系統辨證辨證是指即使是相同的消化系統診斷，也會綜合考量疼痛、飽脹感、排便情況以及食慾、睡眠、疲勞、冷熱感等，以決定韓醫中藥處方方向的韓醫診察過程。上腹痛綜合症上腹痛綜合症是以心窩部位的疼痛或灼熱感為中心的功能性消化不良的一種。腸腦軸腸腦軸是指腸道與大腦之間透過神經、荷爾蒙及免疫信號進行雙向溝通的連接。例如在緊張時腹痛或腹瀉加劇的經驗，就可能與這種相互作用有關。小腸細菌過量生長小腸細菌過度生長是指小腸內的細菌數量或組成異常增加，可能與腹部脹氣、排氣、腹瀉等症狀相關的狀態。胃灼熱心口灼熱感是指在心口窩或胸骨後方感到灼熱或像被燒一樣的感覺。這在逆流疾病中很常見，但必須與心口窩疼痛或與心臟相關的胸痛區分開來。緩瀉劑緩下劑是指所有能使糞便軟化或幫助腸道蠕動，從而使排便更輕鬆的藥物的統稱。食物不耐症食物不耐症是指在消化或處理特定食物的過程中，出現腹痛、脹氣、腹瀉等不適狀態的廣義稱呼。食積「食積」是韓醫學中將食物不易消化而產生的脹氣、打嗝、腹痛以及餐後症狀加重等現象統稱為一種辨證表現。胃麻痺胃麻痺是指在食物排出的通道沒有阻塞的情況下，食物從胃進入小腸的速度客觀上減慢的疾病。可能會出現早飽感、餐後飽脹感、噁心、嘔吐等症狀，但不會僅憑症狀就做出診斷。消化性潰瘍消化性潰瘍是指胃或十二指腸內側出現深層傷口的情況。可能會出現心口痛、早飽感、噁心等症狀，但也有部分患者幾乎沒有症狀，直到發生出血才被發現。炎症性腸病炎症性腸道疾病是一組與免疫反應相關的慢性腸道炎症疾病，代表性疾病包括克隆氏症（Crohn's disease）和潰瘍性結腸炎。可能會出現腹痛、腹瀉、血便、體重減輕等症狀，與過敏性腸綜合症（IBS）是不同的疾病。

韓醫治療中確認的內容

將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認

功能性消化不良並不代表因為胃黏膜乾淨就沒有治療必要。我們會針對餐後胃部接收食物的適應能力、排空節律、心口處的感覺過敏，以及睡眠、緊張程度和體熱辨證來區分並開立相應的韓醫中藥處方。

診療中需觀察的重點

不將飽脹感與疼痛視為同一種症狀

從第一口起就感到飽足的「早飽」、餐後長時間持續的「停滯感」、以及空腹時「心口窩灼熱感」的發生時間若有所不同，處方也會隨之調整。

診療中需觀察的重點

內視鏡診斷結果與實際症狀可能有所不同

即使沒有糜爛現象，逆流事件與食道感覺過敏仍可能導致不適。

診療中需觀察的重點

比起排便次數，更關注腹痛與排便的關係

確認排便前是否疼痛且排便後是否感到舒適，殘便感以及是否仍有排便緊迫感。

內視鏡是確認潰瘍、炎症、腫瘤等結構性問題的重要檢查。即使結果正常，餐後胃部的蠕動或與感覺相關的不適感仍可能存在。但若檢查後出現新症狀，必須重新接受評估。

在診療中描述我的症狀

檢查與治療後仍殘留的不適感

胃痛且感到脹氣時，應該先確認什麼？

所謂的「消化不良」可能包含心口痛、少量進食即有飽足感、反酸、下腹痛以及排便習慣改變等症狀。請嘗試將最令您困擾的症狀，依照出現在「餐前」、「餐後」或「排便前後」的時間點分開記錄。若出現吐血、黑便、嘔吐至脫水，或持續出現突然且劇烈的腹痛，請立即就醫，不要在記錄過程中等待。

區分既有治療與韓醫中藥治療的角色，制定恢復順序。 若有優先治療的原發原因，請繼續該項治療。韓醫中藥治療將在上述結果之上，觀察殘留症狀對日常生活的影響，以及睡眠、消化、體熱、疲勞等共同變化的模式，進而設定核心目標與進展標準。與既有治療的併用順序將根據實際反應進行調整，生活管理則在輔助治療目標的範圍內進行。

常見問題

就診前常見問題

如果檢查結果正常，是否應該認為是因為壓力造成的？

即使檢查中沒有明顯的結構異常，症狀仍可能持續存在。在功能性消化道疾病中，胃腸蠕動和感覺敏感度腸腦交互作用可能會對這些症狀產生影響。

疼痛當天吃過的食物是否全部都要停止食用？

請不要僅因一次巧合就認定某種食物是原因，而長期限制多種食物。請記錄食用相同分量時是否重複出現症狀，並同時記錄進食速度、睡眠和排便情況。

吃一點就覺得飽也是功能性消化不良的症狀嗎？

是的。早飽是功能性消化不良中常見的症狀。請告知我們平時是吃到一餐的一半還是僅僅幾口就飽，以及停止進食後悶脹感持續多久。若伴隨體重減輕或反覆嘔吐，則需優先評估其他原因。

PDS（餐後不適綜合徵）和 EPS（早飽綜合徵）會同時出現嗎？

可能會同時出現。如果您將「飯後飽脹且吃一點就飽」的日子與「心口處灼熱或疼痛」的日子分開記錄，將有助於判斷哪種不適感對進食的影響更大。

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與我的症狀相近的指南

疾病指南功能性消化不良功能性消化不良的核心在於：即使進食量少但餐後飽脹感持續時間長（餐後飽脹感）、難以完成正常的一餐（早飽感），以及侷限於心口處的疼痛或灼熱感。雖然可分為以餐後飽脹感和早飽感為主的餐後不適綜合症 (PDS)，以及以心口疼痛和灼熱感為主的心口疼痛綜合症 (EPS)，但這兩種形式可能會重疊。可能伴隨脹氣、噁心、打嗝；若以胸骨後灼熱感或反流為主，則需單獨檢查 GERD。對於像胃輕癱或消化性潰瘍等會產生相似症狀的疾病，將先透過必要的檢查進行區分。若出現吐血、黑便、吞嚥困難、頻繁或持續嘔吐、非意圖性體重減輕、黃疸或持續劇烈疼痛，請勿將其視為功能性問題。若胸痛擴散至下顎、頸部、手臂或感到呼吸困難，請優先進行心臟急診評估。疾病指南反流性食道炎反流性食道炎的典型症狀是從胸口中央向頸部上升的灼熱感，以及酸苦的胃內容物反流至喉嚨或口腔的感覺。症狀在餐後、彎腰或躺下後會加重，有時會因胃酸反流或咳嗽而在夜間醒來。也可能在沒有灼熱感的情況下僅出現胸痛、噁心、慢性咳嗽或聲音嘶啞，但這些症狀與心臟、呼吸系統或喉嚨疾病重疊。若出現新的壓迫性胸痛、呼吸困難或冷汗，請立即接受心臟急診評估；若出現食物卡住、吞嚥疼痛、吐血、黑便、持續嘔吐或體重減輕，應迅速接受消化系統評估。疾病指南過敏性大腸綜合症過敏性腸綜合症（IBS）症狀的核心在於與排便相關的反覆腹痛，以及排便次數和形態的變化同時出現。根據症狀可分為：以稀便和突然的排便緊迫感為主的「腹瀉型」、以硬便、用力排便或殘便感明顯為主的「便秘型」，以及兩種情況交替出現的「混合型」。雖然可能伴隨腹部脹氣和白色黏液，且症狀可能隨餐後、早晨、睡眠或緊張狀態而波動，但不能僅憑腹瀉或脹氣就診斷為 IBS。炎症性腸病（IBD）是另一種可確認腸道炎症和損傷的疾病，因此若出現血便、黑便、貧血、不明原因的體重減輕、發燒或夜間覺醒的腹瀉，則不能將其視為 IBS。嚴重脫水或持續嘔吐應優先進行快速的消化系統評估或急診評估。疾病指南腹痛對於腹痛，首先要排除突然加劇的疼痛以及出血、昏厥、持續嘔吐等突然出現的危險症狀。若不存在這些原因且檢查結果無明顯異常，但相同的疼痛隨著飲食、排便、睡眠或緊張而長期反覆出現，則不僅要觀察疼痛位置，還應全面評估腸道蠕動、感覺過敏以及全身的寒熱與氣力狀態。消化系統專欄心口窩、臍周、下腹疼痛，以及飲食與排便前後的關係應如何觀察？心口窩、臍周、下腹是尋找原因的起點，但不能僅憑疼痛位置就區分是胃、腸、膽囊或骨盆問題。必須綜合觀察疼痛是在進食後幾分鐘開始、排便前後是否有變化、是否在夜間痛醒以及疼痛是否會轉移。消化系統專欄逆流性食道炎、非糜爛性逆流、逆流性喉炎，如何區分？逆流性食道炎是指內視鏡可見黏膜受損的狀態；非糜爛性逆流疾病是指沒有受損但有逆流症狀的狀態；逆流性喉炎則是以喉嚨和喉頭症狀為主的狀態。

依據與更新資訊

以下資料參考了定義、相似症狀的區分標準及安全基準。我們將其應用於問診與辨證，以確定韓醫中藥與針灸治療的方向，以及與現有治療銜接的順序。