功能性消化不良的分型

吃一点就饱的PDS与心口疼痛的EPS，有什么区别？

通过观察是先减少进食量的饱胀感，还是因为疼痛而回避进食，以及两者以何种顺序重叠，来治疗胃的适应、运动和感觉。

最近修改 2026年 8月 31日韩医师崔延承

功能性消化不良在其中，吃一点就饱的餐后不适综合征(PDS)与以心口疼痛、灼热感为中心的上腹痛综合征(EPS)，其胃部受损的方式不同。将两者区分开，韩医中药治疗在补益、消食、清热、理气中应侧重于哪一方面就会变得清晰。

PDS 是因为胃部接纳单餐的能力首先受阻

餐后不适综合征餐后不适综合征 (PDS) 的核心表现是：在吃到平时食量的一半之前就感到饱胀，且餐后上腹部的压迫感和胀气感持续时间较长。部分患者还会伴有打嗝和恶心，甚至在午餐后难以进行下午的工作。

当胃上部无法根据食物量舒适地扩张（适应）以及排空运动、餐后感觉出现异常时，可能会产生此类不适。治疗目标并非简单地将其转变为少食习惯，而是旨在恢复可进食的量以及餐后的恢复能力。

上腹痛综合征上腹痛综合征 (EPS) 的核心表现是：心口正中出现酸痛、灼热感，或反复出现绞痛。由于部分患者在空腹时疼痛更明显，而部分患者在餐后加重，因此不能仅凭与进食的关系就将其等同于反流或胃炎。

若因疼痛而跳过进食，空腹刺激和体力下降会使胃部变得更加敏感。在确认胃酸问题的同时，还需针对心口感觉过敏、冷热感以及紧张后疼痛加剧的“肠-脑反应”进行综合治疗。

治疗重心取决于：是先在吃几口后就感到饱胀，随后在餐后一段时间出现心口痛；还是先出现疼痛导致停止进食，随后饱胀感持续时间较长。若伴有反流、恶心腹胀以及排便变化，则需观察整个胃肠道的蠕动情况。

即使内窥镜检查结果正常，症状仍可能持续存在。但如果新出现吞咽困难、反复呕吐出现黑便或原因不明的体重减轻，则需先进行病因评估，而非区分 PDS 和 EPS。

对于少量进食即感到体力不支，并伴有稀便和疲劳的 PDS，将重点补益脾胃之气。若过食后打嗝和停滞感明显，则重点在于化解食积气滞；若越紧张胃部蠕动越停止，则在处方中增加调理“肝胃不和”的比重。

在 EPS 中，若灼热感和口干明显，则处理胃热；若进食冷食后心口收缩，而温暖后感到舒适，则视为脾胃虚寒。针灸治疗通过降低心口和腹部的紧张感，辅助韩医中药治疗共同恢复胃部的适应能力和感觉。

PDS 的首要改善目标是增加舒适进食量并缩短餐后压迫感的持续时间；EPS 的首要目标则是能够无痛开始进食且夜间不再被痛醒。若两种情况重叠，将先维持已改善的部分，并将处方的重点转移至剩余的症状上。

Baekrokdam 不仅询问胀满感和疼痛评分。我们还会观察您在午餐后是否能继续工作、晚餐后睡眠是否安稳，以及在外出就餐或尝试陌生食物后能否恢复到原状，以此来判断实际的消化恢复情况。

如果胀满感先缓解、食量增加，但心口疼痛依然存在，我们将加强针对 EPS 的治疗；如果疼痛减轻，但吃几口就饱，则继续针对 PDS 的胃适应能力进行治疗。即使是相同的诊断，我们也会根据恢复顺序调整处方。

PDS 以餐后饱胀感和早饱感为中心，EPS 以心口疼痛和灼热感为中心。Baekrokdam 将这两类症状以及脾胃虚、食积、肝胃不和、胃热、脾胃虚寒进行细分，通过韩医中药和针灸治疗，帮助患者恢复舒适的饮食和睡眠。

依据与更新信息

由韩医师崔延承（Choi Yeon-seung）基于以下资料编写，并于 2026-08-31 更新了内容。