診斷與症狀分類
胃炎
相關術語 · 胃黏膜炎症 · 慢性胃炎
胃炎是指胃內部黏膜發生炎症的狀態。透過內視鏡或組織檢查確認的診斷,與患者感受到的胃灼熱或心口不適,可能重疊,也可能分開出現。
快速概覽
關於胃炎,請先關注這三點
- 胃炎是指胃黏膜的炎症,內視鏡檢查結果與目前感受到的不適應分開看待。
- 在某些情況下,需要先針對幽門螺桿菌感染或止痛消炎藥等原因進行相應治療。
- 若治療後仍有飽脹感或上腹部疼痛 功能性消化不良則需觀察是否伴隨相關症狀。
定義與區分
什麼是胃炎?
幽門螺桿菌 胃炎的原因多樣,包括感染、止痛消炎藥、自身免疫等。胃炎診斷的程度與消化不良的嚴重程度並不總是成正比。胃炎是指胃內部黏膜發生炎症的狀態。透過內視鏡或組織檢查確認的診斷,與患者感受到的胃灼熱、心口不適,可能重疊出現,也可能獨立存在。
- 容易混淆的術語
- 功能性消化不良是指即使檢查中沒有足以解釋症狀的結構性變化,但餐後飽脹感早飽感或心口痛反覆出現的狀態。這兩種診斷可能會同時存在。
- 診療中確認的原因
- 不能僅看內視鏡結果,還必須綜合考量目前殘留的症狀、幽門螺桿菌的檢查與治療情況、服用藥物以及餐後的變化,才能制定分階段的治療目標。
- 我需要準備記錄的內容
- 請攜帶檢查日期、結果單以及幽門螺桿菌的治療紀錄。若出現吐血、黑色黏稠便、頭暈或體重持續下降,請儘速就診。
詳細說明
將胃炎與我的症狀聯繫起來看
內視鏡的胃炎診斷與目前的感受並不一定成正比
即使有胃炎診斷,也可能幾乎沒有症狀;反之,即使診斷較輕微,餐後飽脹感和心口痛也可能很嚴重。這並非無視檢查結果,而是將幽門螺桿菌感染情況、服用藥物及目前殘留症狀綜合考量後,來設定治療目標。
先檢查潰瘍與出血,再處理殘留的消化不良
確認是否在服用止痛消炎藥,以及是否已完成幽門螺桿菌治療。若有吐血、黑色黏稠便、頭暈或體重下降,應優先進行快速評估。在針對原發原因治療後, 脹氣感以及早飽感仍持續,則觀察是否同時存在功能性消化不良。
請在內視鏡結果單中確認胃炎的位置與原因
與其僅記得「有胃炎」這句話,不如攜帶記載有糜爛、萎縮等具體診斷的結果單,以及組織檢查和幽門螺桿菌的結果。請同時記錄止痛消炎藥的使用情況、飲酒習慣以及治療後殘留的症狀。在先確認出血與潰瘍風險後,再觀察餐後飽脹感與心口痛是否與功能性消化不良重疊。
常見問題
查詢胃炎時常有的疑問
內視鏡診斷為慢性胃炎,是否需要一直服藥?
這取決於內視鏡診斷的種類、原因以及目前的症狀。需確認是否存在幽門螺桿菌感染或藥物影響;而與診斷無關但依然存在的腹脹感,則會被設定為獨立的治療目標。
患有胃炎時,什麼時候該考慮韓醫中藥治療?
在持續治療出血、潰瘍或感染的同時,若仍反覆出現餐後飽脹感、心口痛或噁心等症狀,我們將結合檢查結果與目前服用藥物,在改善胃腸蠕動、降低敏感度或恢復飲食功能之中,設定韓醫中藥治療的首要目標。
消化系統術語字典
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- 疾病指南胃炎許多患有胃炎或胃病的人並沒有任何症狀。若有症狀,可能會出現心口痛、不適、灼熱感,噁心或嘔吐,僅吃幾口就飽的早飽感與餐後飽脹感,以及食慾或體重下降。胃炎是黏膜的炎症,而消化性潰瘍是胃或十二指腸更深層的傷口,兩者並非同一概念。由於內視鏡觀察到的炎症程度與患者感受到的不適並不一定成正比,因此不能將所有上腹部症狀僅用胃炎來解釋。若出現嘔吐血液或咖啡色物質、黑便、頭暈或呼吸困難,應優先評估是否出血;若突然出現上腹部不適,並伴隨胸痛、冷汗、呼吸困難,或疼痛擴散至下顎、頸部、手臂,則應優先評估心臟問題。→
- 疾病指南功能性消化不良功能性消化不良的核心在於:即使進食量少但飽脹感持續較久的「餐後飽脹」、難以完成正常一餐的「早飽」,以及侷限於心口的疼痛或灼熱感。雖然可分為以餐後飽脹、早飽為中心的「餐後不適綜合症 (PDS)」和以心口痛、灼熱感為中心的「心口痛綜合症 (EPS)」,但兩者可能重疊。可能伴隨脹氣、噁心、打嗝;若以胸骨後胃灼熱、反流為主,則需單獨檢查 GERD。對於胃麻痺或消化性潰瘍等產生相似症狀的疾病,需先透過必要檢查區分。若出現吐血、黑便、吞嚥困難、頻繁或持續嘔吐、非意圖性體重減輕、黃疸或持續劇烈疼痛,請勿將其視為功能性問題。若胸痛擴散至下顎、頸部、手臂或伴隨呼吸困難,應優先進行心臟急診評估。→
- 診療指南逆流、胃炎、功能性消化不良有什麼區別?心口灼熱感和酸水湧上喉嚨的感覺是胃食道逆流的線索;若內視鏡檢查確認胃黏膜有炎症,則診斷為胃炎。而功能性消化不良是指反覆出現心口痛、餐後飽脹感或早飽感,但無法透過結構性疾病來充分解釋的情況。由於症狀可能會重疊,請勿僅憑一句話或單一內視鏡結果自行區分。→
- 消化系統專欄吃一點就飽的 PDS 與心口疼痛的 EPS,有什麼區別?→
依據與更新資訊
參考了下方資料的定義與安全標準。
- NIDDK: Gastritis & Gastropathy已確認胃炎的定義、原因、檢查及出血症狀。
- NIDDK:胃炎與胃病的症狀及原因參考此資料以綜合分析內視鏡結果與目前症狀。