診斷與症狀分類
功能性消化不良
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功能性消化不良是指反覆出現心窩痛、餐後飽脹感、早飽等症狀，但在檢查中未發現能充分解釋這些症狀的結構性疾病狀態。
快速概覽
功能性消化不良，請先關注這三點
定義與區分
什麼是功能性消化不良？
這是一種可能與胃腸蠕動、感覺敏感性 腸腦交互作用 等多种因素相關的消化系統疾病。功能性消化不良是指反覆出現心窩痛、餐後飽脹感、早飽感等症狀，但在檢查中未能發現足以解釋這些症狀的結構性病變之狀態。
- 容易混淆的術語
- 胃炎是指黏膜的炎症表現，而功能性消化不良則是根據症狀模式及必要的評估來診斷。
- 診療中確認的原因
- 我們將區分是以「餐後飽脹感」還是「心口痛」為主，以此來設定治療目標。
- 我需要準備記錄的內容
- 請告知檢查日期、曾服用過的藥物、進食量以及症狀出現的時間。
詳細說明
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將餐後不適與心口痛分開詢問
功能性消化不良分為兩種趨勢：一種是稍微吃一點就飽或餐後飽脹感持續較久；另一種則是心口疼痛或灼熱感。這兩種情況也可能同時存在。如果您能分開記錄餐後幾分鐘開始感到不適、空腹時是否疼痛、是否有酸水回流或排便後是否有變化，將有助於找出目前不適的核心原因。
「內視鏡檢查無異常」與「沒有症狀」是不同的
內視鏡是一種直接確認潰瘍、炎症或腫瘤等肉眼可見變化的檢查。即使檢查沒有重大異常，但由於胃部隨進食擴張及推送食物的過程，以及對疼痛的敏感度，仍可能持續出現飽脹感和心口痛。在完成必要的檢查後，我們將剩餘的症狀重新視為治療對象。
根據改善的症狀與剩餘的症狀來決定韓醫中藥治療
我們會確認在服用胃酸抑制劑或消化劑後，是否僅是胃灼熱感減少但飽脹感依然存在，或是打嗝減少但進食量尚未恢復。在韓醫治療中，我們會將餐後飽脹、心口痛、噁心感，以及睡眠、疲勞、排便、緊張時的變化順序一併考量，以設定韓醫中藥治療的目標與進度確認項目。
常見問題
查詢功能性消化不良時常有的疑問
如果檢查結果正常但被診斷為功能性消化不良，是否意味著不知道原因？
這並不意味著完全不知道原因。即使沒有看到結構性的損傷或腫瘤，胃部接收與推送食物的蠕動、對微小刺激產生強烈反應的敏感度，以及腸道與大腦的相互作用都可能影響症狀。透過觀察哪些症狀在何時重複出現以及對既往治療的反應，可以設定接下來的治療目標。
服用胃炎藥或消化劑後仍殘留的脹氣感該如何看待？
首先區分在服藥期間胃灼熱感是否減少，以及飽脹感和打嗝是否維持原樣。區分改善的症狀與剩餘的症狀，有助於判斷是重複相同的治療，還是考慮採取同時針對餐後飽脹、胃腸蠕動及敏感度的韓醫中藥治療。
消化系統術語字典
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- 疾病指南神經性胃炎「神經性胃炎」並非一個標準的診斷名稱，而是一種常用於描述在壓力大時加劇的心口痛、灼熱感、稍微進食就飽的早飽感，以及餐後持續較久的脹氣感的表達方式。這些症狀可能出現在與胃腦相互作用相關的功能性消化不良中，並可能伴隨脹氣、噁心、打嗝。然而，不能僅因有壓力就將其解釋為功能性，還必須評估服用藥物、幽門螺桿菌、胃炎、潰瘍等其他原因。若出現吐血、黑便、反覆嘔吐、吞嚥困難、非意圖性體重減輕或胸壓感、呼吸困難，需要立即就診。→
- 診療指南胃腸疼痛且脹氣時，應該先確認什麼？所謂「消化不良」可能包含心口痛、少量進食即有飽足感、胃酸逆流、下腹痛以及排便習慣改變等多種症狀。請先將最令您困擾的症狀，依照出現在餐前、餐後或排便前後的時間點分開記錄。若出現吐血、黑便、嘔吐至脫水，或持續出現突然且劇烈的腹痛，請勿記錄後等待，應立即就醫。→
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