如果要接受「痰積 (Damjeok)」治療，需要額外的檢查嗎？

並沒有單一的檢查可以僅確認是否為「痰積」。我們會綜合參考現有的檢查結果與症狀表現，來決定必要的評估方式。

吃一點就飽也是功能性消化不良的症狀嗎？

是的。早飽是功能性消化不良中常見的症狀。請告知我們平時是吃到一餐的一半還是僅僅幾口就飽，以及停止進食後不適感持續多久。若伴隨體重減輕或反覆嘔吐，應優先評估其他原因。

PDS 和 EPS 會同時出現嗎？

這些症狀可能會同時出現。如果您將「飯後飽脹感強烈、少量進食即飽」的日子，與「心口處（心窩）灼熱或疼痛」的日子分開記錄，將有助於判斷哪種不適感更影響您的進食。

Baekrokdam 診療指南

消化系統就診前應該記錄什麼？

Name: 在進行消化系統診療前，記錄什麼內容會有所幫助？
Published: 2026-08-25

請簡單記錄約一週內最不適的症狀，以及與用餐、排便的時間關係。關於大便，與其收集照片，不如記錄其形狀、次數、緊迫感殘便感請記錄相關內容，並準備好內視鏡與檢查結果，以及服用藥物後有何變化。不需要將所有食物都列為原因候選，只需標記重複出現的項目即可。

點擊陌生詞彙可立即查看定義。

韓醫師崔延承審核 · 最後更新 2026-08-25

嘗試用每天一行的方式記錄症狀與時間

請將用餐時間、最不適的症狀、開始時間、持續時間以及排便前後的變化寫在同一行。將疼痛與不適感用 0 到 10 的數字表示，會更容易進行每日比較。

排便請記錄形狀、次數與緊急程度

是否為堅硬的塊狀便稀請記錄上述情況、一天幾次、是否需要突然衝向洗手間，以及排便後疼痛是否減輕。若出現黑便或血便，請勿僅僅記錄，應立即就診。

檢查與藥物即使不知道名稱，也可以準備照片

請攜帶結果單、處方箋，以及藥袋或藥瓶的照片。請同時記錄服用期間、改善的症狀以及感到不適之處。乳酸菌· 消化酶、健康功能食品也請不要遺漏。

請決定在韓醫治療中最想改善的不適之處

請用一句話準備出在飲食量、疼痛、對洗手間的擔憂、睡眠干擾、疲勞中，最影響日常生活的一項。在韓醫治療中，會將消化道症狀與睡眠、緊張、疲勞、冷熱感一併考量，以決定韓醫中藥治療的首要目標。

診療前再次確認

就診前準備到這個程度就足夠了

與其單獨看待某項症狀，若能將症狀何時開始、與什麼因素共同變化，以及對日常生活造成多少不便連貫地觀察，將有助於確定診療方向。

功能性消化不良，診察確認內容

功能性消化不良並不代表因為胃黏膜乾淨就沒有治療必要。我們會針對餐後胃部接收食物的適應能力、排空節律、心口處的感覺過敏，以及睡眠、緊張程度和體熱辨證來區分並開立相應的韓醫中藥處方。

每餐進食量與開始感到飽足的時間點

過敏性大腸症候群，診療中需確認的內容

IBS並非心理因素造成，而是一種腹痛、排便、腸道感覺與運動反覆不穩定的疾病。在腹瀉型、便秘型、混合型之中，會根據緊張、寒感、濕熱、乾燥及氣力低下等情況，處方相應的韓醫中藥。

7日排便形態與腹痛·排便前後的變化

慢性便秘，就診時需確認的內容

慢性便秘便秘不僅要看幾天排便一次，還需綜合觀察糞便硬度、用力程度、阻塞感以及殘便感。我們會透過辨證來判斷是腸道乾燥、氣機阻塞、推送力量不足，還是身體寒冷導致蠕動緩慢。

7 日大便形狀、次數、用力時間

診療前建議記錄的內容

每餐進食量及開始感到飽足的時間點
心口痛、灼熱感、打嗝以及恢復舒適所需的時間
對藥物的反應，以及睡眠、緊張程度、手腳冰冷情況
7 日的大便形態以及腹痛、排便前後的變化
急迫感、殘便感以及因症狀而避免外出的次數
睡眠、緊張、冷感、月經、飲食及服用藥物

消化系統術語字典

本文中需要了解的術語

您可以先確認簡單定義，再閱讀詳細說明。

早飽感早飽感是指在進食到平時攝取量之前，就感覺肚子飽滿而難以繼續進食的感覺。腹脹腹脹是指感覺腹部充滿或膨脹的症狀。它可能與實際腰圍增加的腹部膨張同時出現，也可能單獨出現。過敏性大腸綜合症過敏性大腸症候群是一種腸腦交互作用疾病，其特徵是反覆出現的腹痛與排便相關，並伴隨排便次數或形態的變化。腸腦軸腸腦軸是指腸道與大腦之間透過神經、荷爾蒙及免疫信號進行雙向溝通的連接。例如在緊張時腹痛或腹瀉加劇的經驗，就可能與這種相互作用有關。消化系統辨證辨證是指即使是相同的消化系統診斷，也會綜合考量疼痛、飽脹感、排便情況以及食慾、睡眠、疲勞、冷熱感等，以決定韓醫中藥處方方向的韓醫診察過程。痰積「痰積」是韓醫學在分析脹氣、心口悶、噁心等消化道不適及其伴隨症狀時所使用的說明。它並不代表單一的現代醫學診斷名稱或單一的檢查結果。腹部膨脹腹部膨脹與僅有腹部脹滿感的「腹部脹氣」不同，是指腹圍實際增加，達到肉眼可見或透過衣服版型能感覺到的變化。這兩種症狀可能會同時出現，也可能單獨出現。殘便感殘便感是指排便後仍感覺直腸或肛門有糞便殘留，沒有排乾淨的感覺。這並不一定與實際的糞便量成正比。排便急迫感排便急迫感是指突然產生強烈的便意，導致難以忍耐直到到達洗手間的狀態。這與腹瀉次數不同，可能會給日常生活帶來極大壓力。胃酸抑制劑胃酸抑制劑是用於減少胃酸分泌，以治療反流性食道炎及各種與酸相關症狀的藥物。布里斯托大便分類法布里斯托大便分類法是一種將大便形狀從堅硬的小顆粒到水樣便分為 1 型至 7 型的記錄方法。緩瀉劑緩下劑是指所有能使糞便軟化或幫助腸道蠕動，從而使排便更輕鬆的藥物的統稱。盆底排便障礙盆底排便障礙是指在排便時，直腸與肛門周圍肌肉無法適當放鬆或無法有效協調發力，導致排便困難的狀態。即使糞便較軟或每天排便，仍可能感到明顯的阻塞感或殘便感。

韓醫治療中確認的內容

將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認

功能性消化不良並不代表因為胃黏膜乾淨就處於無需治療的狀態。我們會根據餐後胃部接納食物的適應能力、排空節律、心口窩感覺過敏程度，以及睡眠、緊張、體熱等情況進行辨證，來制定韓醫中藥處方。

診療中需觀察的重點

不將飽脹感與疼痛視為同一種症狀

從第一口起就感到飽足的「早飽」、餐後長時間持續的「停滯感」、以及空腹時「心口窩灼熱感」的發生時間若有所不同，處方也會隨之調整。

診療中需觀察的重點

比起排便次數，更關注腹痛與排便的關係

觀察排便前疼痛而排便後是否舒緩，以及是否殘留殘便感與急迫感。

診療中需觀察的重點

同時觀察排便次數與排便品質的原因

即使每天排便，但若仍需用力較久且感覺不暢快，則表示治療目標尚未達成。

內視鏡是確認潰瘍、炎症、腫瘤等結構性問題的重要檢查。即使結果正常，餐後胃部的蠕動或與感覺相關的不適感仍可能存在。但若檢查後出現新症狀，必須重新接受評估。

在診療中描述我的症狀

檢查與治療後仍殘留的不適感

在消化道就診前，記錄什麼內容比較好？

請簡單記錄約一週內最不適的症狀，以及飲食、排便與時間的關係。關於大便，與其收集照片，不如記錄其形狀、次數、緊迫感和殘便感，並準備好內視鏡與檢查結果、曾服用過的藥物及變化之處。不需要將所有食物都列為原因候選，只需標記重複出現的項目即可。

區分既有治療與韓醫中藥治療的角色，制定恢復順序。 若有優先治療的原發原因，請繼續該項治療。韓醫中藥治療將在上述結果之上，觀察殘留症狀對日常生活的影響，以及睡眠、消化、體熱、疲勞等共同變化的模式，進而設定核心目標與進展標準。與既有治療的併用順序將根據實際反應進行調整，生活管理則在輔助治療目標的範圍內進行。

常見問題

就診前常見問題

每餐吃過的食物都需要拍照片留存嗎？

並非必須。只要有簡短的記錄，能看出重複出現的症狀與時間關係即可。

若要接受痰積（Damjeok）治療，需要額外的檢查嗎？

痰積並沒有單一的檢查可以僅確認是否為「痰積」。我們會結合現有的檢查結果與症狀模式，來決定必要的評估項目。

吃一點就覺得飽也是功能性消化不良的症狀嗎？

是的。早飽是功能性消化不良中常見的症狀。請告知我們平時是吃到一餐的一半還是僅僅幾口就飽，以及停止進食後悶脹感持續多久。若伴隨體重減輕或反覆嘔吐，則需優先評估其他原因。

PDS（餐後不適綜合徵）和 EPS（早飽綜合徵）會同時出現嗎？

可能會同時出現。如果您將「飯後飽脹且吃一點就飽」的日子與「心口處灼熱或疼痛」的日子分開記錄，將有助於判斷哪種不適感對進食的影響更大。

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與我的症狀相近的指南

疾病指南功能性消化不良功能性消化不良的核心在於：即使進食量少但餐後飽脹感持續時間長（餐後飽脹感）、難以完成正常的一餐（早飽感），以及侷限於心口處的疼痛或灼熱感。雖然可分為以餐後飽脹感和早飽感為主的餐後不適綜合症 (PDS)，以及以心口疼痛和灼熱感為主的心口疼痛綜合症 (EPS)，但這兩種形式可能會重疊。可能伴隨脹氣、噁心、打嗝；若以胸骨後灼熱感或反流為主，則需單獨檢查 GERD。對於像胃輕癱或消化性潰瘍等會產生相似症狀的疾病，將先透過必要的檢查進行區分。若出現吐血、黑便、吞嚥困難、頻繁或持續嘔吐、非意圖性體重減輕、黃疸或持續劇烈疼痛，請勿將其視為功能性問題。若胸痛擴散至下顎、頸部、手臂或感到呼吸困難，請優先進行心臟急診評估。疾病指南過敏性大腸綜合症過敏性腸綜合症（IBS）症狀的核心在於與排便相關的反覆腹痛，以及排便次數和形態的變化同時出現。根據症狀可分為：以稀便和突然的排便緊迫感為主的「腹瀉型」、以硬便、用力排便或殘便感明顯為主的「便秘型」，以及兩種情況交替出現的「混合型」。雖然可能伴隨腹部脹氣和白色黏液，且症狀可能隨餐後、早晨、睡眠或緊張狀態而波動，但不能僅憑腹瀉或脹氣就診斷為 IBS。炎症性腸病（IBD）是另一種可確認腸道炎症和損傷的疾病，因此若出現血便、黑便、貧血、不明原因的體重減輕、發燒或夜間覺醒的腹瀉，則不能將其視為 IBS。嚴重脫水或持續嘔吐應優先進行快速的消化系統評估或急診評估。疾病指南慢性便秘慢性便秘並非僅憑一週的排便次數來判斷。我們會綜合觀察是否反覆出現：大便堅硬乾澀或呈塊狀、排便時需長時間用力或疼痛、有排不乾淨的殘便感、肛門有阻塞感，以及若沒有手指或會陰部輔助則難以排出等狀態。即使大便較軟，但若反覆感到出口阻塞且需要手指操作，則會確認是否為盆底排空障礙等排出過程的問題。即使每天都去洗手間，但若因這些症狀而久坐，且影響到上班、外出或睡眠，則需要進行評估。若突然出現劇烈腹痛、腹脹與嘔吐，且完全無法排便或排氣，或有血便、直腸出血、發燒、非意圖性體重減輕，請停止服用緩瀉劑並迅速就診。疾病指南慢性腹瀉若稀便持續4週以上或好轉與惡化交替出現，就應該找出原因，而不是僅僅減少止瀉藥的使用次數。將開始日期、夜間是否會醒來、攝取的食物與服用藥物、體重變化、糞便形狀一起整理，有助於決定在食物不耐症·藥物·感染·發炎性疾病·功能性腹瀉中首先檢查哪一項。消化系統專欄內視鏡檢查正常，為什麼還是覺得脹氣不適？即使內視鏡檢查沒有明顯異常，但如果胃部接收與排出食物的蠕動、心口的感覺或腸-腦信號出現偏差，早飽感和脹氣感仍可能持續。我們將從功能性消化不良的分類以及韓醫治療的觀點，來解析檢查結果正常後依然存在的症狀。消化系統專欄當腹瀉與便秘交替出現時，該如何恢復腸道的律動？如果您忍受了幾天硬便後突然出現稀便，或者早晨腹瀉而下午有殘便感，與其將腹瀉和便秘分開處理，不如將其視為一個週期的流程。

依據與更新資訊

以下資料參考了定義、相似症狀的區分標準及安全基準。我們將其應用於問診與辨證，以確定韓醫中藥與針灸治療的方向，以及與現有治療銜接的順序。