如何知道身體是否在逐漸好轉？

請不要只計算舒適日數，請比較每餐的進食量、不適感開始出現的時間，以及因排便而取消的行程是否減少。每種症狀的恢復速度可能有所不同。

吃一點就飽也是功能性消化不良的症狀嗎？

是的。早飽是功能性消化不良中常見的症狀。請告知我們平時是吃到一餐的一半還是僅僅幾口就飽，以及停止進食後不適感持續多久。若伴隨體重減輕或反覆嘔吐，應優先評估其他原因。

PDS 和 EPS 會同時出現嗎？

這些症狀可能會同時出現。如果您將「飯後飽脹感強烈、少量進食即飽」的日子，與「心口處（心窩）灼熱或疼痛」的日子分開記錄，將有助於判斷哪種不適感更影響您的進食。

Baekrokdam 診療指南

在消化系統韓醫中藥治療期間，如何觀察哪些部分先有所改善？

Name: 在消化系統韓醫中藥治療過程中，如何觀察哪些症狀會先改善？
Published: 2026-09-01

治療期間請不要只觀察體重或疼痛單一指標，請記錄每餐進食的舒適程度、餐後在心口壓迫感、嗜睡、排便延遲中仍殘留哪些症狀，以及睡眠和外出情況恢復到什麼程度。將改善的攝取能力與尚未恢復的部分分開記錄，將有助於醫師在診察時判斷應維持原處方還是進行調整。

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韓醫師崔延承審核 · 最後更新 2026-09-01

症狀與日常生活，哪一個先發生了變化？

治療期間請不要只關注體重或疼痛單一指標，請同時記錄每餐進食的舒適程度、排便後的腹痛腹痛程度與緊急感，以及睡眠和外出活動恢復的情況。將「改善的部分」與「殘留的症狀」分開記錄，有助於醫師在診察時判斷應維持原處方還是進行調整。

將改善的部分與仍然不適的部分分開觀察

比起症狀名稱，進食量、與飲食的關係、位置以及功能損害程度將決定下次的評估。特別是將「進食量增加但心口壓迫感持續」、「餐後嗜睡與疲倦感殘留」、「傍晚脹氣與排便延遲持續」等情況分開記錄，將會改變下次韓醫中藥治療的重點。核心在於在維持已改善的 capacity（能力）之同時，觀察殘留的 lag（延遲）。

請嘗試用相同的標準記錄到下次診察為止

請嘗試用相同的標準記錄：每餐的進食量與開始感到飽足的時間點、心口疼痛、灼熱感、打嗝恢復舒適所需的時間、餐後嗜睡以及恢復工作或外出的時間、7 天內的糞便形態與腹痛及排便前後的變化，以及是否有在傍晚需要鬆開皮帶的日子。比起長篇大論，重複記錄相同的項目更容易比較治療反應。

治療中必須立即告知的變化

以下情況必須優先評估是否為急性出血、阻塞，或膽囊、胰臟及心臟原因：吐血、咖啡色嘔吐或黑色黏稠便、吞嚥困難或疼痛、頻繁或持續嘔吐、非意圖性的體重減輕、食慾下降或黃疸、新出現且持續的心口或上腹部劇痛。

診療前再次確認

治療期間將比較症狀與日常生活的變化

與其單獨看待某項症狀，若能將症狀何時開始、與什麼因素共同變化，以及對日常生活造成多少不便連貫地觀察，將有助於確定診療方向。

功能性消化不良，診察確認內容

功能性消化不良並不代表因為胃黏膜乾淨就處於無需治療的狀態。我們會根據餐後胃部接納食物的適應能力、排空節律、心口窩感覺過敏程度，以及睡眠、緊張、體熱等情況進行辨證，來制定韓醫中藥處方。

每餐進食量與開始感到飽足的時間點

過敏性大腸症候群，診療中需確認的內容

IBS並非心理因素造成，而是一種腹痛、排便、腸道感覺與運動反覆不穩定的疾病。在腹瀉型、便秘型、混合型之中，會根據緊張、寒感、濕熱、乾燥及氣力低下等情況，處方相應的韓醫中藥。

7日內的糞便形態、腹痛以及排便前後的變化

胃食道逆流，診察確認內容

非糜爛性逆流與逆流過敏即使內視鏡檢查正常灼熱感·胸口悶塞感可能會反覆出現。我們會根據酸水、灼熱感、飯後停滯感、喉嚨異物感、緊張性上逆以及消化力不足等情況，為您設計專屬的韓醫中藥治療方案。

服用藥物以及改善的症狀與殘留症狀

診療前建議記錄的內容

每餐進食量及開始感到飽足的時間點
心口痛、灼熱感、打嗝以及恢復舒適所需的時間
對藥物的反應，以及睡眠、緊張程度、手腳冰冷情況
7 日的大便形態以及腹痛、排便前後的變化
急迫感、殘便感以及因症狀而避免外出的次數
睡眠、緊張、冷感、月經、飲食及服用藥物

消化系統術語字典

本文中需要了解的術語

您可以先確認簡單定義，再閱讀詳細說明。

布里斯托大便分類法布里斯托大便分類法是一種將大便形狀從堅硬的小顆粒到水樣便分為 1 型至 7 型的記錄方法。脾胃虛弱「脾胃虛弱」是韓醫學中用來描述食慾不振、消化能力差、容易疲勞，且反覆出現稀便或餐後乏力等狀態的術語。氣滯氣滯是韓醫學中用來描述因緊張、情緒變化或活動停滯，而導致胸悶、脹滿、疼痛等症狀起伏波動的術語。食積「食積」是韓醫學中將食物不易消化而產生的脹氣、打嗝、腹痛以及餐後症狀加重等現象統稱為一種辨證表現。功能性消化不良功能性消化不良是指反覆出現心窩痛、餐後飽脹感、早飽感等症狀，但在檢查中未發現能充分解釋這些症狀的結構性疾病狀態。餐後不適綜合症餐後不適綜合症是以餐後不適的飽脹感或早飽感為中心的功能性消化不良的一種。上腹痛綜合症上腹痛綜合症是以心窩部位的疼痛或灼熱感為中心的功能性消化不良的一種。胃食道逆流疾病胃食道反流病是指胃內容物回流至食道，導致胸口灼熱或酸水回流等不適感或併發症的狀態。腹脹腹脹是指感覺腹部充滿或膨脹的症狀。它可能與實際腰圍增加的腹部膨張同時出現，也可能單獨出現。殘便感殘便感是指排便後仍感覺直腸或肛門有糞便殘留，沒有排乾淨的感覺。這並不一定與實際的糞便量成正比。

韓醫治療中確認的內容

將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認

功能性消化不良並不代表因為胃黏膜乾淨就沒有治療必要。我們會針對餐後胃部接收食物的適應能力、排空節律、心口處的感覺過敏，以及睡眠、緊張程度和體熱辨證來區分並開立相應的韓醫中藥處方。

診療中需觀察的重點

不將飽脹感與疼痛視為同一種症狀

從第一口起就感到飽足的「早飽」、餐後長時間持續的「停滯感」、以及空腹時「心口窩灼熱感」的發生時間若有所不同，處方也會隨之調整。

診療中需觀察的重點

比起排便次數，更關注腹痛與排便的關係

確認排便前是否疼痛且排便後是否感到舒適，殘便感以及是否仍有排便緊迫感。

診療中需觀察的重點

內視鏡診斷結果與實際症狀可能有所不同

即使沒有糜爛現象，逆流事件與食道感覺過敏仍可能導致不適。

內視鏡是確認潰瘍、炎症、腫瘤等結構性問題的重要檢查。即使結果正常，餐後胃部的蠕動或與感覺相關的不適感仍可能存在。但若檢查後出現新症狀，必須重新接受評估。

在診療中描述我的症狀

檢查與治療後仍殘留的不適感

在進行消化系統韓醫中藥治療時，該如何觀察哪些部分先發生變化？

區分既有治療與韓醫中藥治療的角色，制定恢復順序。 若有優先治療的原發原因，請繼續該項治療。韓醫中藥治療將在上述結果之上，觀察殘留症狀對日常生活的影響，以及睡眠、消化、體熱、疲勞等共同變化的模式，進而設定核心目標與進展標準。與既有治療的併用順序將根據實際反應進行調整，生活管理則在輔助治療目標的範圍內進行。

常見問題

就診前常見問題

如何知道病情是否在逐漸好轉？

請不要只計算舒適日數，請比較每餐的進食量、不適開始的時間，以及因排便而取消的行程是否減少。每種症狀的恢復速度可能有所不同。

如果飽足感與心口疼痛同時存在，該如何記錄？

請分開記錄在同一餐中進食幾口後感到飽足，以及疼痛是在進食前還是進食後開始。即使兩種症狀重疊，也能決定下次治療優先處理的不適之處。

吃一點就覺得飽也是功能性消化不良的症狀嗎？

是的。早飽是功能性消化不良中常見的症狀。請告知我們平時是吃到一餐的一半還是僅僅幾口就飽，以及停止進食後悶脹感持續多久。若伴隨體重減輕或反覆嘔吐，則需優先評估其他原因。

PDS（餐後不適綜合徵）和 EPS（早飽綜合徵）會同時出現嗎？

可能會同時出現。如果您將「飯後飽脹且吃一點就飽」的日子與「心口處灼熱或疼痛」的日子分開記錄，將有助於判斷哪種不適感對進食的影響更大。

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與我的症狀相近的指南

疾病指南功能性消化不良功能性消化不良的核心在於：即使進食量少但餐後飽脹感持續時間長（餐後飽脹感）、難以完成正常的一餐（早飽感），以及侷限於心口處的疼痛或灼熱感。雖然可分為以餐後飽脹感和早飽感為主的餐後不適綜合症 (PDS)，以及以心口疼痛和灼熱感為主的心口疼痛綜合症 (EPS)，但這兩種形式可能會重疊。可能伴隨脹氣、噁心、打嗝；若以胸骨後灼熱感或反流為主，則需單獨檢查 GERD。對於像胃輕癱或消化性潰瘍等會產生相似症狀的疾病，將先透過必要的檢查進行區分。若出現吐血、黑便、吞嚥困難、頻繁或持續嘔吐、非意圖性體重減輕、黃疸或持續劇烈疼痛，請勿將其視為功能性問題。若胸痛擴散至下顎、頸部、手臂或感到呼吸困難，請優先進行心臟急診評估。疾病指南過敏性大腸綜合症過敏性腸綜合症（IBS）症狀的核心在於與排便相關的反覆腹痛，以及排便次數和形態的變化同時出現。根據症狀可分為：以稀便和突然的排便緊迫感為主的「腹瀉型」、以硬便、用力排便或殘便感明顯為主的「便秘型」，以及兩種情況交替出現的「混合型」。雖然可能伴隨腹部脹氣和白色黏液，且症狀可能隨餐後、早晨、睡眠或緊張狀態而波動，但不能僅憑腹瀉或脹氣就診斷為 IBS。炎症性腸病（IBD）是另一種可確認腸道炎症和損傷的疾病，因此若出現血便、黑便、貧血、不明原因的體重減輕、發燒或夜間覺醒的腹瀉，則不能將其視為 IBS。嚴重脫水或持續嘔吐應優先進行快速的消化系統評估或急診評估。疾病指南反流性食道炎反流性食道炎的典型症狀是從胸口中央向頸部上升的灼熱感，以及酸苦的胃內容物反流至喉嚨或口腔的感覺。症狀在餐後、彎腰或躺下後會加重，有時會因胃酸反流或咳嗽而在夜間醒來。也可能在沒有灼熱感的情況下僅出現胸痛、噁心、慢性咳嗽或聲音嘶啞，但這些症狀與心臟、呼吸系統或喉嚨疾病重疊。若出現新的壓迫性胸痛、呼吸困難或冷汗，請立即接受心臟急診評估；若出現食物卡住、吞嚥疼痛、吐血、黑便、持續嘔吐或體重減輕，應迅速接受消化系統評估。疾病指南痰積病「痰積病」並非現代醫學的單一診斷名稱，也不指內視鏡中可見的腫塊。在 Baekrokdam，我們將其限定為一種韓醫學臨床範疇，用於描述在透過必要檢查排除其他原因後，仍反覆出現心口堵塞、早飽感、脹氣、打嗝、排便變化，並伴隨頭痛、疲勞、睡眠不適的患者群。腹部的緊張與壓痛僅作為參考線索，不會單憑此項進行診斷。消化系統專欄內視鏡檢查正常，為什麼還是覺得脹氣不適？即使內視鏡檢查沒有明顯異常，但如果胃部接收與排出食物的蠕動、心口的感覺或腸-腦信號出現偏差，早飽感和脹氣感仍可能持續。我們將從功能性消化不良的分類以及韓醫治療的觀點，來解析檢查結果正常後依然存在的症狀。消化系統專欄當腹瀉與便秘交替出現時，該如何恢復腸道的律動？如果您忍受了幾天硬便後突然出現稀便，或者早晨腹瀉而下午有殘便感，與其將腹瀉和便秘分開處理，不如將其視為一個週期的流程。

依據與更新資訊

以下資料參考了定義、相似症狀的區分標準及安全基準。我們將其應用於問診與辨證，以確定韓醫中藥與針灸治療的方向，以及與現有治療銜接的順序。

NIDDK: Treatment of Indigestion
NIDDK: Treatment for GER & GERD
NIDDK: Indigestion symptoms and causes心口痛、灼熱感，早飽、餐後飽脹，以及出血、體重減輕、心臟等需優先確認的症狀