服用韓醫中藥前必須停止服用胃酸抑制劑嗎？

請勿擅自停藥。在診療過程中確認目前服用的藥物及其反應後，再決定是否併用或調整藥物。

吃一點就飽也是功能性消化不良的症狀嗎？

是的。早飽是功能性消化不良中常見的症狀。請告知我們平時是吃到一餐的一半還是僅僅幾口就飽，以及停止進食後不適感持續多久。若伴隨體重減輕或反覆嘔吐，應優先評估其他原因。

PDS 和 EPS 會同時出現嗎？

這些症狀可能會同時出現。如果您將「飯後飽脹感強烈、少量進食即飽」的日子，與「心口處（心窩）灼熱或疼痛」的日子分開記錄，將有助於判斷哪種不適感更影響您的進食。

Baekrokdam 診療指南

內視鏡與檢查後仍有消化道症狀時

Name: 如果內視鏡檢查後仍有消化系統症狀
Published: 2026-08-25

檢查結果顯示沒有重大結構性異常，雖然這是一個重要的安心依據，但並不代表沒有脹氣、早飽感、腹痛或排便習慣改變等症狀。請分別整理您何時接受了哪些檢查、服藥期間哪些症狀有所減輕，以及哪些症狀最先復發。功能性消化不良·接下來的診療階段可能是針對如過敏性大腸症候群（IBS）這類，同時觀察腸腦交互作用以及胃腸運動與感覺的診療。

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韓醫師崔延承審核 · 最後更新 2026-08-25

請分享檢查確認的事項以及尚未解決的疑問

請準備好內視鏡、腹部影像、血液檢查、糞便檢查的日期與結果。如果在檢查後出現體重減輕、出血、夜間疼痛等新變化，可能需要重新評估。比起僅僅記得結果「正常」，請詢問該檢查是為了確認哪種疾病。

請詳細記錄服藥後症狀的變化

例如，服用胃酸抑制劑後，酸水減少了但早飽感依然存在；便秘藥或是排便次數增加了但腹痛依然存在，請將其區分開來。症狀好轉後再次變得不適的過程，並不代表治療完全沒有意義，而是決定下一個治療目標的線索。

即使症狀隨睡眠、緊張而波動，症狀依然是真實存在的

在發表或上班之前腹瀉症狀可能會加劇，且在睡眠不足後可能反覆出現心口處堵塞的感覺。腸道與大腦相互影響的過程，並不代表是「心態問題」。與其責怪生活習慣，不如將反覆出現的時間關聯性運用在治療計劃中。

在既有診療基礎上，設定韓醫中藥治療的目標

在先確認無緊急或結構性疾病後，若不適感依然持續，韓方治療會同時觀察食慾、飽足感、疼痛、排便以及睡眠、疲勞、緊張的狀況，以此決定優先處理的不適感與韓醫中藥的處方方向。原有的藥物請按照規定繼續服用。

診療前再次確認

治療後殘留的不適感，將成為下次診療的起點

與其單獨看待某項症狀，若能將症狀何時開始、與什麼因素共同變化，以及對日常生活造成多少不便連貫地觀察，將有助於確定診療方向。

功能性消化不良，診察確認內容

功能性消化不良並不代表因為胃黏膜乾淨就沒有治療必要。我們會針對餐後胃部接收食物的適應能力、排空節律、心口處的感覺過敏，以及睡眠、緊張程度和體熱辨證來區分並開立相應的韓醫中藥處方。

每餐進食量與開始感到飽足的時間點

過敏性大腸症候群，診療中需確認的內容

IBS並非心理因素造成，而是一種腹痛、排便、腸道感覺與運動反覆不穩定的疾病。在腹瀉型、便秘型、混合型之中，會根據緊張、寒感、濕熱、乾燥及氣力低下等情況，處方相應的韓醫中藥。

7日排便形態與腹痛·排便前後的變化

腸–腦、自律神經伴隨的消化道症狀，診療中需確認的內容

腸-腦相互作用我們不會將其歸咎於心理因素，而是將胃腸運動・感覺、緊張、痰飲、氣力以及寒熱分開分析，以決定韓醫中藥治療的優先順序。

症狀開始的順序與持續時間

診療前建議記錄的內容

每餐進食量及開始感到飽足的時間點
心口痛、灼熱感、打嗝以及恢復舒適所需的時間
對藥物的反應，以及睡眠、緊張程度、手腳冰冷情況
7 日的大便形態以及腹痛、排便前後的變化
急迫感、殘便感以及因症狀而避免外出的次數
睡眠、緊張、冷感、月經、飲食及服用藥物

消化系統術語字典

本文中需要了解的術語

您可以先確認簡單定義，再閱讀詳細說明。

功能性消化不良功能性消化不良是指反覆出現心窩痛、餐後飽脹感、早飽感等症狀，但在檢查中未發現能充分解釋這些症狀的結構性疾病狀態。過敏性大腸綜合症過敏性大腸症候群是一種腸腦交互作用疾病，其特徵是反覆出現的腹痛與排便相關，並伴隨排便次數或形態的變化。腸腦軸腸腦軸是指腸道與大腦之間透過神經、荷爾蒙及免疫信號進行雙向溝通的連接。例如在緊張時腹痛或腹瀉加劇的經驗，就可能與這種相互作用有關。痰積「痰積」是韓醫學在分析脹氣、心口悶、噁心等消化道不適及其伴隨症狀時所使用的說明。它並不代表單一的現代醫學診斷名稱或單一的檢查結果。消化系統辨證辨證是指即使是相同的消化系統診斷，也會綜合考量疼痛、飽脹感、排便情況以及食慾、睡眠、疲勞、冷熱感等，以決定韓醫中藥處方方向的韓醫診察過程。非糜爛性胃食道逆流症非糜爛性胃食道逆流疾病是指有逆流症狀，但在內視鏡檢查中未發現食道黏膜糜爛的狀態。腹脹腹脹是指感覺腹部充滿或膨脹的症狀。它可能與實際腰圍增加的腹部膨張同時出現，也可能單獨出現。內臟高敏感內臟高敏感是指在胃或腸道擴張及蠕動時產生的感覺，比一般人感到更疼痛或更不適的狀態。這並不意味著症狀是想像出來的。食道過敏食道過敏是指將食道刺激強烈感受到疼痛或灼熱感的狀態。如果胃酸逆流減少，但仍殘留灼熱感或胸口壓迫感，在 Baekrokdam 的診療中，我們不會簡單地用一句話詢問藥效如何，而是會觀察殘留的不適感如何隨飲食、躺姿、睡眠、緊張而變化，進而決定接下來的治療範圍。緩瀉劑緩下劑是指所有能使糞便軟化或幫助腸道蠕動，從而使排便更輕鬆的藥物的統稱。氣滯氣滯是韓醫學中用來描述因緊張、情緒變化或活動停滯，而導致胸悶、脹滿、疼痛等症狀起伏波動的術語。痰濕「痰濕」是韓醫學中用來描述身體沉重、有黏稠分泌物，或伴隨消化不適而出現噁心、眩暈、水腫等狀態的術語。胃麻痺胃麻痺是指在食物排出的通道沒有阻塞的情況下，食物從胃進入小腸的速度客觀上減慢的疾病。可能會出現早飽感、餐後飽脹感、噁心、嘔吐等症狀，但不會僅憑症狀就做出診斷。炎症性腸病炎症性腸道疾病是一組與免疫反應相關的慢性腸道炎症疾病，代表性疾病包括克隆氏症（Crohn's disease）和潰瘍性結腸炎。可能會出現腹痛、腹瀉、血便、體重減輕等症狀，與過敏性腸綜合症（IBS）是不同的疾病。食道酸度及阻抗檢查食道酸度及阻抗檢查是在一定時間內，記錄回流至食道的酸性及非酸性物質以及當時症狀的檢查。當內視鏡檢查未發現傷口，或服用藥物後症狀依然存在時，可用於確認回流與症狀之間的時間關係。

韓醫治療中確認的內容

將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認

功能性消化不良並不代表因為胃黏膜乾淨就沒有治療必要。我們會針對餐後胃部接納食物的適應力、排空節律、心口感覺過敏以及睡眠、緊張、體熱等進行辨證，來區分韓醫中藥的處方。

診療中需觀察的重點

不將飽脹感與疼痛視為同一種症狀

從第一口起就感到飽足的「早飽」、餐後長時間持續的「停滯感」、以及空腹時「心口窩灼熱感」的發生時間若有所不同，處方也會隨之調整。

診療中需觀察的重點

比起排便次數，更關注腹痛與排便的關係

確認排便前是否疼痛且排便後是否感到舒適，殘便感以及是否仍有排便緊迫感。

診療中需觀察的重點

觀察症狀出現的順序

觀察是緊張在先還是胃腸不適在先，以及心悸、頭暈在什麼時間點重疊出現。

內視鏡是確認潰瘍、炎症、腫瘤等結構性問題的重要檢查。即使結果正常，餐後胃部的蠕動或與感覺相關的不適感仍可能存在。但若檢查後出現新症狀，必須重新接受評估。

在診療中描述我的症狀

檢查與治療後仍殘留的不適感

如果在內視鏡與檢查後，消化道症狀依然存在

檢查結果顯示沒有重大結構性異常是一個重要的安心依據，但這並不意味著沒有脹氣、早飽、腹痛或排便改變。請詳細記錄接受過哪些檢查、時間為何，服藥期間哪些症狀減輕，以及哪些症狀最先復發。接下來的診療步驟可能是針對功能性消化不良、過敏性大腸症候群等，同時觀察腸腦交互作用以及胃腸蠕動與感覺的診療。

區分既有治療與韓醫中藥治療的角色，制定恢復順序。 若有優先治療的原發原因，請繼續該項治療。韓醫中藥治療將在上述結果之上，觀察殘留症狀對日常生活的影響，以及睡眠、消化、體熱、疲勞等共同變化的模式，進而設定核心目標與進展標準。與既有治療的併用順序將根據實際反應進行調整，生活管理則在輔助治療目標的範圍內進行。

常見問題

就診前常見問題

即使檢查結果正常，還需要重新檢查嗎？

是否重複相同的檢查，取決於症狀的變化以及上次檢查的時間點。出血、體重減輕、吞嚥困難·若出現新的夜間症狀，請先告知醫療人員。

服用韓醫中藥前需要停止服用胃酸抑制劑嗎？

請勿擅自停藥。將在診察時確認目前服用藥物與藥劑的反應後，決定是否併用或調整。

吃一點就覺得飽也是功能性消化不良的症狀嗎？

是的。早飽是功能性消化不良中常見的症狀。請告知我們平時是吃到一餐的一半還是僅僅幾口就飽，以及停止進食後悶脹感持續多久。若伴隨體重減輕或反覆嘔吐，則需優先評估其他原因。

PDS（餐後不適綜合徵）和 EPS（早飽綜合徵）會同時出現嗎？

可能會同時出現。如果您將「飯後飽脹且吃一點就飽」的日子與「心口處灼熱或疼痛」的日子分開記錄，將有助於判斷哪種不適感對進食的影響更大。

閱讀下一篇

與我的症狀相近的指南

疾病指南功能性消化不良功能性消化不良的核心在於：即使進食量少但餐後飽脹感持續時間長（餐後飽脹感）、難以完成正常的一餐（早飽感），以及侷限於心口處的疼痛或灼熱感。雖然可分為以餐後飽脹感和早飽感為主的餐後不適綜合症 (PDS)，以及以心口疼痛和灼熱感為主的心口疼痛綜合症 (EPS)，但這兩種形式可能會重疊。可能伴隨脹氣、噁心、打嗝；若以胸骨後灼熱感或反流為主，則需單獨檢查 GERD。對於像胃輕癱或消化性潰瘍等會產生相似症狀的疾病，將先透過必要的檢查進行區分。若出現吐血、黑便、吞嚥困難、頻繁或持續嘔吐、非意圖性體重減輕、黃疸或持續劇烈疼痛，請勿將其視為功能性問題。若胸痛擴散至下顎、頸部、手臂或感到呼吸困難，請優先進行心臟急診評估。疾病指南過敏性大腸綜合症過敏性腸綜合症（IBS）症狀的核心在於與排便相關的反覆腹痛，以及排便次數和形態的變化同時出現。根據症狀可分為：以稀便和突然的排便緊迫感為主的「腹瀉型」、以硬便、用力排便或殘便感明顯為主的「便秘型」，以及兩種情況交替出現的「混合型」。雖然可能伴隨腹部脹氣和白色黏液，且症狀可能隨餐後、早晨、睡眠或緊張狀態而波動，但不能僅憑腹瀉或脹氣就診斷為 IBS。炎症性腸病（IBD）是另一種可確認腸道炎症和損傷的疾病，因此若出現血便、黑便、貧血、不明原因的體重減輕、發燒或夜間覺醒的腹瀉，則不能將其視為 IBS。嚴重脫水或持續嘔吐應優先進行快速的消化系統評估或急診評估。疾病指南腸-腦・自律神經伴隨的消化道症狀功能性消化不良與過敏性腸綜合症屬於腸腦交互作用障礙，涉及腸道與大腦之間的信號調節。雖然緊張、失眠、焦慮可能會改變症狀，但這並不意味著是「因為心志薄弱」而導致的。我們在觀察胃腸運動與感覺、自律神經反應，以及睡眠與飲食的雙向關係時，會先排除如心悸、昏厥、胸痛等需要評估其他原因的症狀。疾病指南神經性胃炎「神經性胃炎」與其說是一個標準的診斷名稱，不如說是一種常用於描述壓力大時加劇的心口痛、灼熱感，以及少量進食即飽的早飽感、餐後持續的脹氣感等表現。這些症狀可能出現在與胃腦交互作用相關的功能性消化不良中，並可能伴隨腹脹、噁心、打嗝。然而，不能僅僅因為有壓力就將其定義為功能性，還必須評估服用藥物、幽門螺桿菌、胃炎、潰瘍等其他原因。若出現吐血、黑便、反覆嘔吐、吞嚥困難、非意圖性體重減輕或胸壓感、呼吸困難，需要立即就診。消化系統專欄內視鏡檢查正常，為什麼還是覺得脹氣不適？即使內視鏡檢查沒有明顯異常，但如果胃部接收與排出食物的蠕動、心口的感覺或腸-腦信號出現偏差，早飽感和脹氣感仍可能持續。我們將從功能性消化不良的分類以及韓醫治療的觀點，來解析檢查結果正常後依然存在的症狀。消化系統專欄當對胃酸抑制劑或消化劑沒有反應時，應該重新檢查什麼？如果服用胃酸抑制劑或消化劑後仍未好轉，並非因為藥效不足，而是目前殘留的不適感可能是由胃酸、食道感覺、胃腸蠕動或腸道功能等其他軸線引起。

依據與更新資訊

以下資料參考了定義、相似症狀的區分標準及安全基準。我們將其應用於問診與辨證，以確定韓醫中藥與針灸治療的方向，以及與現有治療銜接的順序。