排便時に感じる症状
残便感
よく使われる表現 ・ 便が残っている感じ ・ 排便後の残便感
残便感とは、排便後も直腸や肛門に便が残っているようで、すっきりしない感覚のことです。実際の便の量と必ずしも比例するわけではありません。
概要
便が残っている感じ、まずは3つだけ確認してください
- 残便感とは、排便後も便が残っている、あるいは出し切れていないように感じる症状のことです。
- 毎日排便していても、残便感やいきみが強い場合は 便秘の一つの状態である可能性があります。
- 便の形状や排便時間、再びトイレに行く回数、指などで押さえる必要があるかなどを合わせて確認します。
意味と区別
残便感とはどのような状態ですか？
便秘と 過敏性腸症候群で現れることがあり、いきむ時間や便の形状、指や会陰部のサポートが必要かどうかも合わせて確認します。残便感とは、排便後も直腸や肛門に便が残っているようで、すっきりしない感覚のことです。実際の便の量と必ずしも比例するわけではありません。
- 混同しやすい言葉
- 排便回数だけで便秘を判断するのではなく、急に現れた残便感に血便や体重減少が伴う場合は、まず診察を受けてください。
- 診察で確認する理由
- 腸の運動の問題と、肛門付近での排出の困難さを分けて治療方針を決定します。
- メモして持参していただきたい内容
- 排便回数だけでなく、形状、いきんだ時間、排便後の感覚も合わせて記録してください。
さらに詳しく
残便感をご自身の症状と照らし合わせてみる
毎日排便していても、残っている感じが強い場合は便秘の症状である可能性があります
残便感は、排便回数とは別に、出し切れていない感覚が繰り返される状態です。再びトイレに行ったり、長時間いきんだりすることで外出の準備が遅れる場合は、診察時に必ずお伝えください。便の形状やトイレにいた時間も合わせて記載いただくと良いでしょう。
便が柔らかいのに詰まりを感じる場合は、排出過程を確認します
便秘薬により便は柔らかくなっても、肛門付近の詰まりや残便感がそのままの場合、腸を刺激するだけでは解決しないことがあります。指や会陰部を押さえる必要があるかどうかも、遠慮なく教えてください。急に現れた残便感と血便・体重減少がある場合は、まず検査を行います。
排便回数よりも、いきむ時間や補助的な動作について教えてください
便の形状、便座に座っていた時間、排便後に再びトイレに行った回数を記録します。指を使ったり会陰部を押さえたりする必要があるかどうかも、診察時に伝える必要があります。便がすでに柔らかいのに詰まりが残る場合は、下剤を独断で増やさず、骨盤底の排出過程を確認します。服用中の薬や手術・出産の履歴も合わせてお知らせください。
よくあるご質問
残便感についてよくある質問
毎日排便していても便秘になることはありますか？
あります。排便回数とともに、硬い便、過度ないきみ、詰まった感じや残便感も確認します。毎日少量ずつ排便していても、すっきりしない場合は、診察において便秘の様相として検討します。
残便感がある場合、便秘薬をさらに増やすべきですか？
独断で量を増やす前に、現在使用している薬の種類と便の形状を確認してください。すでに便が柔らかいのに残便感だけが強い場合は、 腸運動 それ以外に直腸の感覚や骨盤底の動きを確認する必要がある場合があります。
消化器用語辞典
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- 疾患案内慢性便秘慢性便秘は、1週間の排便回数だけで判断しません。硬くて乾燥した便や塊状の便、長時間いきまなければならない、あるいは排便時に痛みがある、出し切れない残便感、肛門で詰まった感じがあり、指や会陰部への刺激などの助けなしには排便が困難な状態が繰り返されるかを合わせて確認します。便が柔らかいにもかかわらず出口で詰まった感じがあり、指による操作を繰り返す場合は、骨盤底排出障害のような排出プロセスの問題も確認します。毎日トイレに行っても、このような症状で長時間座り込み、出勤・外出・睡眠に支障が出る場合は評価が必要です。突然の激しい腹痛・腹部膨満感と嘔吐があり、便やガスが全く出ない場合や、血便・直腸出血、発熱・意図しない体重減少がある場合は、下剤をさらに服用せず、速やかに診察を受けてください。→
- 疾患案内過敏性腸症候群過敏性腸症候群（IBS）の症状の核心は、排便に関連した繰り返す腹痛と、排便回数や形状の変化が同時に現れることです。軟便と急激な便意が先行する「下痢型」、硬い便・いきみ・残便感が強い「便秘型」、その両方の様相が行き来する「混合型」があります。腹部膨満感や白い粘液を伴い、食後や朝、あるいは睡眠や緊張によって変動することがありますが、下痢やガスだけではIBSとは診断しません。炎症性腸疾患は、腸の炎症や損傷が確認される別の疾患であるため、血便・黒色便、貧血・原因不明の体重減少・発熱、夜間に目が覚めるほどの下痢がある場合は、IBSとして見過ごしてはいけません。激しい脱水や持続的な嘔吐がある場合は、速やかに消化器内科での診察や救急評価を受けることが優先されます。→
- 診察ガイド消化器の診療前に、どのようなことをメモしていくのが良いでしょうか？1週間ほど、最もつらい症状と食事・排便の時間との関係を簡単に記録してください。便については写真を集めるより、形状・回数・切迫感・残便感を記録し、内視鏡検査や検査結果、試した薬と変化した点を準備します。すべての食品を原因候補にするのではなく、繰り返し重なった項目だけを示せば十分です。→
- 消化器コラム慢性便秘と便秘型過敏性腸症候群、および腹痛の有無によって区別されます→
根拠および更新情報
以下の資料の定義と安全基準を参考にしています。
- NIDDK: Symptoms and causes of constipation
- NIDDK：便秘の診断残便感と排出の問題を評価するための病歴・検査範囲を参考にしました。