診断と症状の分類
胃炎
関連用語 · 胃粘膜炎 · 慢性胃炎
胃炎とは、胃の内側の粘膜に炎症が起きた状態を指します。内視鏡や組織検査で確認される診断と、患者様が感じる胸焼けやみぞおちの不快感は、一致する場合もあれば、別々に現れる場合もあります。
概要
胃炎、3つだけ先に見てください
- 胃炎とは胃粘膜の炎症を指しますが、内視鏡検査の結果と、現在感じている不快感は分けて考える必要があります。
- ピロリ菌感染や鎮痛消炎剤など、原因に合わせた治療が優先される場合があります。
- 治療後も、満腹感やみぞおちの痛みが残る場合は、 機能性ディスペプシアこれらが併発していないかを確認します。
意味と区別
胃炎とはどのような状態ですか？
ヘリコバクター・ピロリ 感染、鎮痛消炎剤、自己免疫など、原因は多岐にわたります。胃炎の所見の程度と、消化不良の強さが必ずしも比例するとは限りません。胃炎とは、胃の内側の粘膜に炎症が起きた状態を言います。内視鏡や組織検査で確認される診断と、患者様が感じる胸焼けやみぞおちの不快感は、一致する場合もあれば、別々に現れる場合もあります。
- 混同しやすい言葉
- 機能性ディスペプシア（機能性消化不良）は、検査で症状を十分に説明できる構造的な変化がなくても、食後の満腹感や早期満腹感・みぞおちの痛みが繰り返される状態です。両方の診断が同時にみられることもあります。
- 診察で確認する理由
- 内視鏡の結果だけでなく、現在残っている症状、ピロリ菌の検査と治療の有無、服用薬、食後の変化を合わせて確認することで、治療目標を分けることができます。
- メモして持参していただきたい内容
- 検査日と結果報告書、ピロリ菌治療の有無をご持参ください。血を吐いたり、黒く粘り気のある便、めまい、体重が減り続けている場合は、早急に受診してください。
さらに詳しく
胃炎を自分の症状と結びつけて考える
内視鏡による胃炎の所見と、現在の不快感が必ずしも比例するとは限りません
胃炎が見られても症状がほとんどない場合もあれば、軽い所見であっても食後の満腹感やみぞおちの痛みが強い場合もあります。検査結果を無視するのではなく、ピロリ菌の有無や服用薬、現在残っている症状を総合的に判断して治療目標を決定します。
潰瘍や出血をまず確認し、その後に残る消化不良を診ます
鎮痛消炎剤を服用しているか、ピロリ菌治療を終えたかを確認します。血を吐いたり、黒く粘り気のある便、めまい、体重減少がある場合は、迅速な評価が最優先です。原因の治療後でも もたれみぞおちの痛みや早期満腹感が残る場合は、機能性ディスペプシアが併発していないかを確認します。
内視鏡の結果報告書で、胃炎の位置と原因を確認してください
単に「胃炎がある」ということだけを覚えるのではなく、びらんや萎縮などの記載された所見、組織検査とピロリ菌の結果をご持参ください。鎮痛消炎剤の服用や飲酒、治療後に残った症状も合わせてご記入ください。出血や潰瘍のリスクをまず確認した後、食後の満腹感やみぞおちの痛みが機能性ディスペプシアと重なっているかを確認します。
よくあるご質問
胃炎についてよくあるご質問
内視鏡で慢性胃炎と言われた場合、ずっと薬を飲み続けなければなりませんか？
内視鏡所見の種類と原因、現在の症状によって異なります。ピロリ菌感染や薬物の影響があるかを確認し、所見とは無関係に残るもたれ感などは、別の治療目標として分けて対応します。
胃炎の場合、韓方薬による治療はいつ検討すべきでしょうか？
出血・潰瘍・感染症の治療を継続しながらも、食後の膨満感・みぞおちの痛み・吐き気が繰り返される場合、検査結果と服用薬を合わせて確認し、胃腸の運動・過敏性・食事の回復のうち、韓方薬治療の優先目標を決定します。
消化器用語辞典
似た言葉はこちらで比較してください
簡単な意味を確認した後、詳細な説明へと進むことができます。続けて読む
この用語が使われている案内を確認する
- 疾患案内胃炎胃炎や胃病症があっても、全く症状がない人が多くいます。症状がある場合は、みぞおちの痛み・不快感・灼熱感、吐き気や嘔吐、数口食べただけでお腹がいっぱいになる早期満腹感と食後満腹感、食欲・体重の減少が現れることがあります。胃炎は粘膜の炎症であり、消化性潰瘍は胃や十二指腸にできたより深い傷であるため、同じ意味ではありません。内視鏡で見える炎症の程度と、本人が感じる不快感は必ずしも比例しないため、すべての上腹部症状を胃炎一つで説明することはありません。血やコーヒー色の物質を吐いたり、黒い便、めまい・息切れがある場合は出血を、突然の上腹部不快感に胸痛・冷や汗・息切れ、または顎・首・腕に広がる痛みがある場合は、まず心臓の問題を評価する必要があります。→
- 疾患案内機能性ディスペプシア機能性ディスペプシアの核心は、少量の食事でも長時間満腹感が続く食後膨満感、通常の1食を食べ切るのが難しい早期満腹感、みぞおちに限局した痛みや灼熱感です。食後膨満感・早期満腹感が中心の食後愁訴症候群（PDS）と、みぞおちの痛み・灼熱感が中心の心窩部痛症候群（EPS）に分けられますが、2つの様相は重なることがあります。膨満感・吐き気・げっぷも伴うことがあり、胸骨の裏の胸やけ・逆流が中心の場合は、GERDを別途確認します。胃不全麻痺や消化性潰瘍のように似た症状を引き起こす疾患は、必要な検査でまず鑑別します。吐血・黒色便、嚥下困難、頻回または持続する嘔吐、意図しない体重減少・黄疸・持続する激しい痛みを、機能性のものとして見過ごさないでください。胸痛が顎・首・腕に広がる、または息苦しさがある場合は、心臓の救急評価を優先します。→
- 診察ガイド逆流・胃炎・機能性ディスペプシアはどう違うのでしょうか？胸焼けや酸っぱいものが喉まで上がってくる感覚は逆流のサインであり、内視鏡検査で胃粘膜の炎症が確認されれば「胃炎」と診断されます。機能性ディスペプシアは、みぞおちの痛み、食後の膨満感、早期満腹感が繰り返されるものの、それらを十分に説明できる構造的な疾患が確認されない場合を指します。症状が重複することもあるため、言葉ひとつや内視鏡の結果ひとつだけで自己判断はしないでください。→
- 消化器コラム少し食べただけで満腹になるPDSと、みぞおちが痛むEPS、何が違うのでしょうか？→
根拠および更新情報
以下の資料の定義と安全基準を参考にしています。
- NIDDK: Gastritis & Gastropathy胃炎の定義、原因、検査および出血症状について確認しました。
- NIDDK：胃炎・胃病症の症状と原因内視鏡所見と現在の症状を合わせて解釈する際の参考にしました。