诊断与症状分类
功能性消化不良
相关术语 · 功能性胃肠病 · 慢性消化不良
功能性消化不良是指反复出现心口痛、餐后饱胀感、早饱等症状，但在检查中未发现能充分解释这些症状的结构性疾病的状态。
概览
功能性消化不良，请先关注这三点
定义与区分
什么是功能性消化不良？
这是一种可能与胃肠蠕动、感觉敏感性 肠脑相互作用 等多种因素相关的消化系统疾病。功能性消化不良是指反复出现心口痛、餐后饱胀感、早饱感等症状，但在检查中未发现能充分解释这些症状的结构性病变的状态。
- 容易混淆的术语
- 胃炎是指黏膜的炎症表现，而功能性消化不良则是基于症状模式和必要的评估来诊断的。
- 诊疗中确认这些原因的目的
- 通过区分是以“餐后饱胀感”还是“心口痛”为主，来制定治疗目标。
- 需要准备记录的内容
- 请告知检查日期、曾服用过的药物、进食量以及症状出现的时间。
详细了解
将功能性消化不良与我的症状相结合来看
分别询问餐后不适与心口痛
功能性消化不良分为两种倾向：一种是稍微吃一点就觉得饱，或餐后饱胀感持续时间较长；另一种是心口疼痛或灼热感。两种情况也可能同时出现。如果能详细记录在开始用餐后几分钟感到不适、空腹时是否疼痛、是否有反酸以及排便后是否有变化，将更容易找到目前不适的核心原因。
内镜检查“无异常”并不意味着“没有症状”
内镜检查是直接确认溃疡、炎症、肿瘤等肉眼可见变化的检查。即使检查结果没有大碍，但由于胃部随进食扩张及排空食物的过程，以及对疼痛的敏感度不同，仍可能出现饱胀感和心口痛。在完成必要的检查后，我们将剩余的症状重新作为治疗目标。
根据改善的症状和残留的症状制定韩医中药治疗方案
我们会确认在服用抑酸剂或消化药后，烧心感是否减轻但饱胀感依然存在，或者打嗝减少了但进食量仍未恢复。在韩医治疗中，我们会结合餐后饱胀、心口痛、恶心以及睡眠、疲劳、排便、紧张时的变化顺序，来确定韩医中药治疗的目标和疗效确认项目。
常见问题
查询功能性消化不良时经常好奇的问题
如果检查结果正常但被诊断为功能性消化不良，是否意味着不知道原因？
这并不意味着完全不知道原因。即使没有看到结构性的损伤或肿瘤，胃部接收和排空食物的运动能力、对微小刺激产生剧烈反应的敏感度，以及肠道与大脑的相互作用都可能影响症状。通过观察哪些症状在何时重复出现以及对既往治疗的反应，可以制定接下来的治疗目标。
服用胃炎药或消化药后依然存在的胀气感应如何看待？
首先要区分在服药期间烧心感是否减轻，而饱胀感和打嗝是否依然存在。区分改善的症状和残留的症状，有助于判断是重复相同的治疗，还是考虑结合餐后饱胀、胃肠运动及敏感度的韩医中药治疗。
消化系统术语词典
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- 疾病指南功能性消化不良功能性消化不良的核心在于：即使进食量少也感觉饱胀时间长的“餐后饱胀感”、难以完成正常一餐的“早饱感”，以及局限于心口区域的疼痛或灼热感。虽然可分为以餐后饱胀/早饱为主的“餐后不适综合征 (PDS)”和以心口痛/灼热感为主的“心口痛综合征 (EPS)”，但两种情况可能重叠。还可能伴有腹胀、恶心、打嗝；若以胸骨后烧心、反流为主，则需单独检查 GERD。对于胃轻瘫或消化性溃疡等产生相似症状的疾病，需先通过必要检查进行区分。若出现呕血、黑便、吞咽困难、频繁或持续呕吐、非意愿性体重减轻、黄疸或持续剧烈疼痛，请勿将其简单视为功能性问题。若胸痛扩散至下颌、颈部、手臂或伴有呼吸困难，应优先进行心脏急诊评估。→
- 疾病指南神经性胃炎“神经性胃炎”与其说是一个标准诊断名，不如说是一个常用表达，用于描述在压力大时加重的心口痛/灼热感、稍微吃一点就饱的早饱感以及餐后持续的胀气感。这些症状可能出现在与胃脑相互作用相关的功能性消化不良中，并可能伴有腹胀、恶心、打嗝。然而，不能仅因存在压力就将其解释为功能性，还必须评估服用药物、幽门螺杆菌感染、胃炎、溃疡等其他原因。出现呕血、黑便、反复呕吐、吞咽困难、非意愿性体重减轻或胸闷、呼吸困难时，需要尽快就诊。→
- 诊疗指南胃肠疼痛且胀气时，首先应该确认什么？“消化不良”这一说法可能包含心口痛、少量进食即有饱胀感、反酸、下腹痛以及排便习惯改变等多种症状。请尝试将最令您困扰的症状按照出现在餐前、餐后或排便前后进行分类记录。如果您出现呕血、黑便、呕吐严重导致脱水，或持续出现突然且剧烈的腹痛，请不要记录并等待，应立即就医。→
- 消化系统专栏稍微吃一点就饱的PDS和心口疼痛的EPS，有什么区别？→
依据与更新信息
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