胃食道逆流症、非糜爛性逆流、逆流性喉炎，區分在於何處？

這三者的區別在於確認的位置，而非症狀的強度

胃內容物上升至食道並引起不適或損傷的大類稱為胃食道逆流疾病。其中，若內視鏡檢查發現食道黏膜有糜爛，通常稱為逆流性食道炎。即使內視鏡檢查正常，但若反覆出現心口灼熱感和酸水，且確認逆流與症狀之間存在關聯 非糜爛性反流疾病，則可視為非糜爛性逆流疾病 (NERD)。

反流性喉炎 此外，咽喉逆流的主要症狀為喉嚨異物感、乾咳、聲音嘶啞以及頻繁清嗓。由於食道疾病與喉嚨疾病的界限並不簡單，因此無論是認為「內視鏡正常就不是逆流」，還是「喉嚨不適全部是因為胃酸」，這兩種說法都不夠準確。

非糜爛性逆流的胃酸量與食道敏感度可能有所不同

內視鏡正常意味著食道沒有可見的傷口，並不代表不適感較輕或僅是想像。實際上 酸逆流有些人患有反覆發作的 NERD，而有些人即使逆流在正常範圍內也會感到明顯症狀（逆流過敏），還有一種與逆流事件不相符的功能性心口灼熱。這種差異解釋了為什麼每個人對胃酸抑制劑的反應不同。

如果在充分減少胃酸後仍有灼熱感，在確認服藥方法後，可根據需要重新檢查逆流情況和食道功能。在 Baekrokdam，我們會同時觀察緊張後灼熱感是否激增，以及心口是否感到堵塞 打嗝而導致不適增加，並檢查睡眠不足和上熱感是否使食道感覺更加敏感。

特別是在服用胃酸抑制劑後，酸水減少但僅剩灼熱感時 食道過敏必須重新詢問是否為逆流過敏或功能性心口灼熱。相反地，如果灼熱感減輕但仍有喉嚨異物感和飯後堵塞感，則需同時考慮喉嚨的其他原因及飯後停滯，因此將其簡單歸結為「藥效不足」是不安全的。

韓醫治療會同時考量逆流上升的力量與食道承受的力量

在 Baekrokdam，我們會根據症狀區分處方韓醫中藥：針對酸水較多且有明顯灼熱感、口乾、口渴的「胃熱」；以及心口與喉嚨感到阻塞、壓力大後打嗝增加的 氣滯「痰飮」；進食少量即感飽脹且體力下降的「脾胃虛弱」；以及夜間乾燥灼熱感與熱感嚴重的「陰虛」。即使同樣稱為逆流，降低上逆的力量與補充黏膜、津液的比重也會有所不同。

針灸治療著重於緩解心口與橫膈膜周圍的緊張，以及降低壓力後過度亢進的自律神經反應。韓醫中藥治療則旨在使胃內容物不會在胃中停留過久，降低喉嚨與食道的過敏程度，並恢復餐後順暢向下流動的狀態。

治療反應不單看心口灼熱感，而應觀察餐後的整體流動情況

當恢復開始時，餐後酸水逆流的次數會減少，躺下時喉嚨阻塞的時間會縮短，早晨的沙啞聲音與乾咳也會減輕。心口感到舒適，能進食的量恢復，且不再恐懼特定食物，這些都是重要的指標。

針對逆流性食道炎應著重黏膜治療，NERD 則需考量實際逆流與感覺過敏的比重，而喉嚨症狀則不能忽略喉嚨的其他原因。原有的胃酸抑制劑不應擅自停藥，應繼續必要的治療，同時透過韓醫治療調節殘餘的停滯、上熱、過敏與虛弱，改變容易復發的身體條件。