反流性食管炎、非糜烂性反流、反流性喉炎，区别在哪里？

这三个名称的区别在于确认的位置，而非症状的严重程度

胃内容物反流至食道并引起不适或损伤的大类被称为胃食管反流病。其中，若内窥镜检查显示食道黏膜有糜烂，通常被称为反流性食管炎。即使内窥镜检查结果正常，但如果反复出现烧心和反酸，且确认症状与反流相关 非糜烂性反流病，则可视为非糜烂性反流病 (NERD)。

反流性喉炎 此外，咽喉反流的主要症状是喉咙异物感、干咳、声音嘶哑以及频繁清嗓。由于食道疾病与喉咙疾病的界限并不简单，因此无论是认为“内窥镜正常就不是反流”，还是认为“喉咙不适全部是因为胃酸”，都是不准确的。

非糜烂性反流中，胃酸量与食道的敏感度可能有所不同

内窥镜正常意味着食道没有可见的伤口，并不意味着不适感较轻或仅仅是心理作用。实际上 酸反流既有反复发作的 NERD，也有在反流量处于正常范围但症状感强烈的“反流过敏”，以及与反流事件不匹配的功能性烧心。这种差异解释了为什么每个人对胃酸抑制剂的反应不同。

如果在充分减少胃酸后仍有烧心感，在确认服药方法后，可根据需要重新进行反流检查和食道功能评估。在 Baekrokdam，我们会同时观察在紧张后烧心感是否激增，以及心口是否感到堵塞 打嗝且症状是否增加，并检查睡眠不足和上热感是否使食道感觉更加敏感。

特别是服用胃酸抑制剂后，反酸减少但仅剩烧心感时 食道高敏感需要重新考虑反流过敏或功能性烧心。反之，如果烧心感减轻但仍有喉咙异物感和饭后堵塞感，则需同时查看喉咙的其他原因和饭后淤滞，因此为了安全起见，不应简单地将其归结为药效不足。

韩医治疗同时关注反流向上的力量和食道承受的力量

在 Baekrokdam，我们会根据症状区分开来：胃热型表现为反酸明显、灼热感、口干、口渴；而心口和喉咙堵塞、压力大后打嗝增加的 气滞·痰饮型、稍微进食就感到饱胀且气力下降的脾胃虚弱型、以及夜间干燥灼热感和发热严重的阴虚型，并据此开具韩医中药。即使都叫作“反流”，但降低上逆的力量与补益黏膜、津液的比重也会有所不同。

针灸治疗侧重于缓解心口和横膈膜周围的紧张，以及压力后过度亢进的自主神经反应。韩医中药治疗的目标是使胃内容物不在胃内停留过久，降低喉咙和食道的敏感度，恢复餐后顺畅向下排空的流动感。

治疗反应不应仅看单一的胃灼热，而应观察餐后的整体流动情况

当恢复开始时，餐后反酸的次数会减少，躺下时喉咙堵塞的时间会缩短，早晨的嘶哑声音和干咳会减轻。随着心口变得舒适，每餐能进食的量会恢复，不再恐惧某些特定食物，这一点也很重要。

反流性食管炎需关注黏膜治疗，NERD需关注实际反流与感觉过敏的比重，喉咙症状则不能忽略喉咙的其他原因。原有的抑酸剂不要随意停药，应继续必要的治疗，同时通过韩医治疗调节残留的淤滞、上热、过敏和虚弱，改变容易复发的身体条件。