Baekrokdam 就诊指南

消化系统治疗期间需要关注哪些变化?

消化系统治疗不仅仅是计算“完全舒适的日子”。我们还会共同观察:进食量是否增加,以及疼痛和 胀满感我们将共同观察症状开始的时间是否推迟,以及因排便而推迟出门的天数是否减少。如果出现新出血、持续呕吐、体重减轻或剧烈疼痛,请不要等到下次预约,请立即告知。

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韩医师 崔延承 审核 · 最后更新 2026-08-25

请在关注单一症状的同时,观察日常生活的恢复情况

我们将观察每餐进食量、饭后不躺卧的时间、外出时对洗手间的担忧以及夜间醒来的次数是否有所变化。即使好日子和坏日子交替出现,我们也会以几周为单位比较整体趋势是否在改善。

请分别记录好转的症状和残留的症状

例如,反酸减轻了但仍有饱胀感,或者排便次数稳定了但 腹痛仍可能残留部分症状。这种差异在调整下次处方和治疗目标时非常重要。

请勿自行更改剂量和处方

请告知韩医中药、处方药、乳酸菌以及补充剂的开始服用日期和剂量。当出现不适或增加其他药物时,请勿擅自停药或增量,请在诊疗时确认并行用药及调整方法。

出血、脱水、体重减轻请立即告知

黑便或血便、难以吞咽水分的 呕吐症状,以及体重快速减轻、导致失眠的剧烈疼痛、发烧和腹部僵硬,我们将不将其仅视为韩医治疗的过程,而会优先进行必要的医学评估。

诊疗前再次确认

治疗期间,我们将对比症状与日常生活的变化

与其单独看待某一项症状,不如将症状何时开始、伴随什么变化以及对日常生活造成多少不便联系起来观察,这将有助于确定诊疗方向。

功能性消化不良,诊疗中需确认的内容

功能性消化不良并不意味着因为胃黏膜干净就处于无需治疗的状态。我们会根据餐后胃部接纳食物的适应能力、排空节律、心口窝感觉过敏以及睡眠、紧张、体热等情况进行辨证,从而制定韩医中药处方。

每餐进食量及开始感到饱胀的时间点

反流性食管炎,诊疗中需确认的内容

非糜烂性反流和反流过敏即使在内镜检查正常的情况下 烧心·可能会反复出现胸闷感。我们将根据酸水、灼热感、餐后停滞感、咽喉异物感、紧张性上逆以及消化力不足等情况,为您制定个性化的韩医中药治疗方案。

服用药物以及改善的症状与剩余症状

肠易激综合征,诊疗中需确认的内容

IBS这并非心理问题,而是一种腹痛、排便、肠道感觉与运动反复失调的疾病。在腹泻型、便秘型、混合型的基础上,我们会根据紧张、寒感、湿热、干燥及气力低下等情况,开具相应的韩医中药处方。

7天内的粪便形态、腹痛以及排便前后的变化

就诊前建议记录的内容

  • 每餐进食量及开始出现饱胀感的时间点
  • 心口痛、灼热感、打嗝以及症状缓解所需的时间
  • 对药物的反应以及睡眠、紧张程度、手脚冰冷情况
  • 服用药物的情况以及改善的症状与剩余的症状
  • 餐后、就寝、不同姿势下的发作时间及持续时间
  • 早饱感、打嗝、咽喉异物感、上半身发热或冰冷感

消化系统术语词典

本文中需要了解的相关术语

在确认简单含义后,可进行详细说明。
功能性消化不良功能性消化不良是指反复出现心口痛、餐后饱胀感、早饱感等症状,但通过检查未能发现足以解释这些症状的器质性疾病的状态。胃食管反流病胃食管反流病是指胃内容物回流至食道,导致胸口灼热、酸水回流等不适感或引起并发症的状态。肠易激综合征肠易激综合征是一种肠脑相互作用疾病,其特点是反复出现的腹痛与排便相关,并伴有排便次数或形态的变化。腹胀腹胀是指感觉腹部充盈或膨胀的症状。它可以与实际腰围增加的腹部膨胀同时出现,也可以单独出现。消化系统辨证辨证是指即使是相同的消化系统诊断,也会综合考察疼痛、饱胀感、排便情况以及食欲、睡眠、疲劳、冷热感等,从而确定韩医中药处方方向的韩医学诊察过程。腹部膨胀腹部膨胀是指腹围实际增加,达到肉眼可见或通过衣服穿着感能察觉的程度;而腹胀仅是指感觉肚子胀。这两种症状可能同时出现,也可能单独出现。内脏高敏感内脏高敏感是指在胃或肠道扩张和运动时产生的感觉,比他人感到更疼痛或更不适的状态。这并不意味着症状是想象出来的。排便不尽感排便不尽感是指排便后仍感觉直肠或肛门内有残留大便,没有排干净的感觉。这并不一定与实际的大便量成正比。便急感排便紧迫感是指突然产生强烈的便意,导致难以忍耐直到到达洗手间的状态。除腹泻次数外,这可能会给日常生活带来很大负担。脾胃虚弱脾胃虚弱是韩医学中用于描述食欲不振、消化能力差、容易疲劳,并反复出现便稀或餐后乏力等症状的术语。

韩医治疗中确认的内容

将检查结果与目前感受到的不适综合起来确认

功能性消化不良并不意味着因为胃黏膜干净就没有治疗必要。我们会根据餐后胃部对食物的适应、排空节奏、心口窝的感觉过敏以及睡眠、紧张、体热等因素 辨证来制定相应的韩医中药处方。

诊疗中需观察的点

不将饱胀感与疼痛视为同一症状

从第一口饭就开始感到饱胀的早饱感、餐后长期存在的停滞感、以及空腹时心口窝灼热感的开始时间若有所不同,处方也会随之改变。

诊疗中需观察的点

内镜检查结果与实际症状可能不一致

即使没有糜烂,反流事件和食管感觉过敏也可能导致不适。

诊疗中需观察的点

比起排便次数,更关注腹痛与排便的关系

观察是否在排便前疼痛而排便后缓解, 里急后重感以及是否仍有紧迫感。

内窥镜是确认溃疡、炎症、肿瘤等结构性问题的重要检查。即使结果正常,食后胃部运动或与感觉相关的不适感仍可能存在。但如果在检查后出现新症状,必须重新进行评估。

如何在诊疗中描述我的症状

检查和治疗后依然存在的不适感

在消化系统治疗期间,我们要共同观察哪些变化?

消化系统治疗不仅仅计算“完全舒适的日子”。我们还会共同观察进食量是否增加、疼痛和胀气开始出现的时间是否推迟,以及因排便问题而推迟外出就诊的日子是否减少。如果出现新出血、持续呕吐、体重减轻或剧烈疼痛,请不要等到下次预约,请立即告知。

我们将区分现有治疗与韩医中药治疗的作用,制定恢复顺序。 如果存在需要优先治疗的原因,将继续该项治疗。韩医中药治疗将观察在上述结果之上残留的症状、对日常生活的影响,以及睡眠、消化、体热、疲劳共同变化的模式,从而确定核心目标和进展标准。与现有治疗的并行顺序将根据实际反应进行调整,生活管理也将限定在辅助治疗目标的范围内。

常见问题

就诊前常见问题

如果恶化一两天,需要更换处方吗?

我们不会仅凭短期的变化立即做出判断,但如果出现新症状或严重症状,请立即告知。对于平时症状,我们将结合饮食、排便观察几天的整体趋势。

治疗期间需要一直限制饮食吗?

即使在必要时,也会规定限制的范围和期间。请不要因为症状减轻而擅自长期限制营养关键食品的摄入。

稍微吃一点就觉得饱也是功能性消化不良的症状吗?

是的。 早饱感是功能性消化不良中常见的症状。请告知我们平时是吃到一餐的一半还是仅几口就饱,以及停止进食后闷胀感持续多久。如果伴有体重减轻或反复呕吐,则需先评估其他原因。

PDS和EPS会同时出现吗?

可能会同时出现。如果将饭后感到饱胀、稍微吃一点就饱的日子,与心口处灼热或疼痛的日子分开记录,将更容易判断哪种不适感更影响进食。

阅读下一项

与我的症状相近的指南

疾病指南功能性消化不良功能性消化不良的核心在于:即使进食量少也感觉饱胀时间长的餐后饱胀感、难以完成正常一餐的早饱感,以及局限于心口窝的疼痛或灼热感。虽然将其分为以餐后饱胀和早饱感为主的餐后不适综合征 (PDS) 和以心口窝疼痛、灼热感为主的心口痛综合征 (EPS),但这两种情况可能会重叠。还可能伴有腹胀、恶心、打嗝;如果以胸骨后烧心、反流为主,则需单独检查 GERD。对于像胃轻瘫或消化性溃疡这样产生相似症状的疾病,将通过必要的检查先行区分。呕血、黑便、吞咽困难、频繁或持续呕吐、无意中的体重减轻、黄疸、持续剧烈疼痛请勿将其视为功能性问题。如果胸痛扩散至下颌、颈部、手臂或伴有呼吸困难,应首先进行心脏急诊评估。疾病指南反流性食管炎反流性食管炎的典型症状是胸口中央向颈部上升的灼热感,以及酸苦的胃内容物反流至喉咙或口腔的感觉。症状在餐后、弯腰或躺下后加重,夜间也可能因反酸或咳嗽而醒来。也可能在没有烧心感的情况下仅出现胸痛、恶心、慢性咳嗽、声音嘶哑,但这些症状与心脏、呼吸系统及喉部疾病重叠。出现新的压迫性胸痛、呼吸困难、冷汗时请立即进行心脏急诊评估;出现食物卡住、吞咽疼痛、呕血、黑便、持续呕吐、体重减轻时,应迅速进行消化系统评估。疾病指南肠易激综合征肠易激综合征(IBS)症状的核心在于与排便相关的反复腹痛,以及排便次数和形态的变化同时出现。根据症状不同,可分为以稀便和突然的便意为先的腹泻型,以大便干结、用力排便、有残便感为先的便秘型,以及两种情况交替出现的混合型。虽然可能伴有腹胀和白色黏液,且症状随餐后、早晨、睡眠或紧张状态而波动,但不能仅凭腹泻或胀气就诊断为IBS。炎症性肠病(IBD)是另一种可确认肠道炎症和损伤的疾病,因此若出现血便、黑便、贫血、不明原因的体重减轻、发热或夜间惊醒的腹泻,不能简单将其视为IBS。严重脱水或持续呕吐应优先进行快速的消化系统评估或急诊评估。疾病指南食物不耐受食物不耐受的症状通常在食用特定食物或成分后几小时内出现腹胀、胀气、腹痛、腹泻,并持续数小时至数日。可能会伴有恶心、便秘、疲劳、头痛,但由于这些症状不具有特异性,我们将观察食物名称、食用量、开始时间及重复性。乳糖不耐受是指摄入乳制品后出现腹胀、胀气、腹痛、腹泻、恶心,强度随摄入量而异。如果突然出现嘴唇、口腔、舌头、喉咙肿胀,或出现喘鸣、呼吸困难、晕厥,这并非不耐受,请将其作为食物过敏紧急情况进行应对。消化系统专栏对抑酸药和助消化药没有反应时,应该重新检查什么?如果服用抑酸药或助消化药后仍未好转,并不是因为药效不足,而是目前残留的不适感可能是由酸度、食道感觉、胃肠蠕动或肠道功能中的其他环节引起的。消化系统专栏即使不断更换益生菌和助消化药仍有胀气时如果更换了益生菌和助消化药后依然持续胀气,这很难被视为单一的肠道菌群问题。需要观察食物从胃部排空的速度、便秘与排便情况、发酵食物的量以及肠道感觉是如何相互影响的,才能确定治疗方向。
依据与更新信息

参考了以下资料中的定义、相似症状的区分标准及安全标准。我们将这些标准应用于问诊和辨证,以确定韩医中药和针灸治疗的方向,以及与现有治疗的衔接顺序。

  1. NIDDK: Treatment of indigestion
  2. NIDDK: Treatment for IBS
本页面的摘要与审核信息

审核医疗团队

崔延承 韩医师代表院长 · 韩医学图谱编辑 · BRC研究员

页面摘要

消化系统治疗不仅仅计算“完全舒适的日子”。我们还会共同观察进食量是否增加、疼痛和胀气开始出现的时间是否推迟,以及因排便问题而推迟外出就诊的日子是否减少。如果出现新出血、持续呕吐、体重减轻或剧烈疼痛,请不要等到下次预约,请立即告知。

本页涵盖的内容

说明了什么
在消化系统治疗期间,我们要共同观察哪些变化?
涵盖了哪些情况
比起关注某一个好日子,我们将观察几周内进食量、疼痛、排便、睡眠是如何变化的,并区分出需要快速告知的变化。
需要区分观察什么
请不要只关注单一症状,而要综合观察日常生活的恢复情况:例如每餐的进食量、饭后保持不躺下的时间、外出时对洗手间的担忧程度,以及夜间醒来的次数是否有所改变。即使好日子和坏日子交替出现,也请以几周为单位对比整体趋势是否在好转。
应该如何理解
若出现新出血、持续呕吐、体重减轻或剧烈疼痛,请立即告知,不要等到下次预约。

核心内容

  • 请不要只关注单一症状,而要综合观察日常生活的恢复情况:例如每餐的进食量、饭后保持不躺下的时间、外出时对洗手间的担忧程度,以及夜间醒来的次数是否有所改变。即使好日子和坏日子交替出现,也请以几周为单位对比整体趋势是否在好转。
  • 请将改善的症状和仍然存在的症状分开记录:例如,反酸减少了但仍有饱胀感,或者排便次数稳定了但仍有腹痛。这些差异对于调整下次的处方和治疗目标至关重要。
  • 请勿擅自更改用药剂量和处方:请告知韩医中药、处方药、益生菌及补充剂的开始服用日期和剂量。如果出现不适或增加了其他药物,请勿随意停药或增加剂量,请在就诊时确认并行用药及调整的方法。

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