身体内部发生的过程
内脏高敏感
相关用语 · 内脏感觉高敏感 · 肠道感觉敏感
内脏高敏感是指胃或肠道在扩张和运动时产生的感觉,比他人更容易感到疼痛或不适的状态。这并不意味着症状是想象出来的。
概览
内脏高敏感,请先关注这三点
- 内脏高敏感是指在胃或肠道扩张和蠕动时,比平时感到更疼痛或更不适的状态。
- 这并不意味着疼痛被夸大了或是想象出来的,而是指处理感觉的过程发生了变化。
- 在认可检查结果与实际疼痛的同时,观察影响敏感度的睡眠、紧张及排便因素。
定义与区分
什么是内脏高敏感?
功能性消化不良这是一个用于解释为什么在像肠易激综合征这样没有明显结构性异常的检查结果下,依然会持续感到实际疼痛和饱胀感的术语。内脏高敏感是指在胃或肠道扩张和蠕动时,产生的感觉比他人更疼痛或更不适的状态。这并不意味着症状是想象出来的。
- 容易混淆的术语
- 也不意味着仅由压力引起,也不意味着所有 腹痛症状都可以用内脏高敏感来解释。
- 诊疗中确认这些原因的目的
- 除了疼痛强度,还要观察进食量、排便、睡眠以及日常生活恢复情况是否同步发生变化。
- 需要准备记录的内容
- 请记录在进食相同分量时感觉有何不同,并同时记录睡眠和排便情况。
详细了解
将内脏高敏感与我的症状联系起来观察
即使检查结果正常,实际的疼痛感和饱胀感仍可能持续存在
内脏高敏感是指将正常范围内的扩张或蠕动也感到更疼痛或更憋闷的状态。这并不意味着症状是想象出来的。不过,我们会先确认是否存在出血、炎症、梗阻等需要优先排查的原因,然后在功能性消化道疾病的框架下进行理解。
结合疼痛评分,观察能够进食和活动的范围
如果仅询问疼痛程度,可能会忽略实际的恢复情况。我们会综合观察每餐进食量是否增加、餐后恢复时间是否缩短,以及是否不再回避排便和外出。即使症状随睡眠或紧张程度而变化,也不会将其归咎于患者,而是将这种重复出现的模式反映在治疗中。
即使疼痛没有减轻,也通过多种指标观察是否开始了恢复
除了疼痛评分,还会记录每餐进食量、餐后恢复到舒适状态所需的时间,以及回避外出、睡眠、排便的次数。在尊重检查结果无大碍的同时,可以将目前的身体功能作为治疗目标。新出现的出血、发热、体重减轻不会被简单地视为高敏感反应。
常见问题
关于内脏高敏感的常见疑问
检查没有异常但仍然疼痛,可能是因为内脏高敏感吗?
是有可能的,但在确认排除必要的疾病后再做判断。即使没有大的结构性异常,正常的肠道气体或蠕动也可能被感知为疼痛,且这种疼痛是真实的。我们将通过重复出现的情况和治疗反应来缩小判断范围。
内脏高敏感如果忍耐着生活,会变得不那么敏感吗?
不能认为仅靠忍耐就能好转。如果因为疼痛而过度减少进食或回避活动,生活范围可能会进一步缩小。 肠道蠕动·我们将综合观察排便和睡眠情况,制定降低敏感度的治疗方向。
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- 疾病指南功能性消化不良功能性消化不良的核心在于:即使进食量少也感觉饱胀时间长的“餐后饱胀感”、难以完成正常一餐的“早饱感”,以及局限于心口区域的疼痛或灼热感。虽然可分为以餐后饱胀/早饱为主的“餐后不适综合征 (PDS)”和以心口痛/灼热感为主的“心口痛综合征 (EPS)”,但两种情况可能重叠。还可能伴有腹胀、恶心、打嗝;若以胸骨后烧心、反流为主,则需单独检查 GERD。对于胃轻瘫或消化性溃疡等产生相似症状的疾病,需先通过必要检查进行区分。若出现呕血、黑便、吞咽困难、频繁或持续呕吐、非意愿性体重减轻、黄疸或持续剧烈疼痛,请勿将其简单视为功能性问题。若胸痛扩散至下颌、颈部、手臂或伴有呼吸困难,应优先进行心脏急诊评估。→
- 疾病指南肠易激综合征肠易激综合征(IBS)症状的核心是:反复出现与排便相关的腹痛,并伴有排便次数或形状的变化。主要分为:以稀便和突然的便意紧迫感为主的“腹泻型”;以硬便、用力排便、有明显残便感为主的“便秘型”;以及两种情况交替出现的“混合型”。虽然可能伴有腹胀和白色黏液,且症状可能随餐后、早晨、睡眠或紧张状态而波动,但不能仅凭腹泻或排气就诊断为IBS。炎症性肠病(IBD)是另一种可确认肠道炎症和损伤的疾病,因此如果出现血便、黑便、贫血、不明原因的体重减轻、发热或夜间惊醒的腹泻,不能简单地将其视为IBS。严重脱水或持续呕吐应优先进行快速的消化科或急诊评估。→
- 诊疗指南在内窥镜检查和各项检查之后,如果仍有消化道症状检查结果显示没有重大结构性异常是一个重要的安心依据,但这并不意味着没有胀气、早饱、腹痛或排便变化。请详细告知您在何时接受了哪些检查,在服药期间哪些症状减轻了,以及哪些症状最先复发。接下来,您可以尝试接受像功能性消化不良、肠易激综合征这样将肠脑相互作用与胃肠运动、感觉结合起来共同观察的诊疗。→
- 消化系统专栏如果消化不良的日子里同时出现心悸·头晕·失眠→
依据与更新信息
参考了以下资料的定义和安全标准。
- Rome Foundation: Disorders of gut-brain interaction
- NIDDK:肠易激综合征参考了在没有结构性损伤的情况下,反复出现腹痛和排便变化的范围。