薬と検査
ヘリコバクター・ピロリ
併用される言葉 · ピロリ菌 · H. pylori
ヘリコバクター・ピロリは胃粘膜に感染し、慢性胃炎や消化性潰瘍などに影響を与える可能性がある細菌です。感染の有無や治療後に消失したかどうかは、検査で確認します。
概要
ヘリコバクター・ピロリについて、まずは3つだけご確認ください
- ピロリ菌感染は検査で確認した後、定められた除菌治療を完了させる必要があります。
- 治療が終了したことと、菌が消失したことは別であるため、確認検査が必要な場合があります。
- 除菌後に残る もたれ症状は、感染とは別に改めて診察する必要があります。
意味と区別
ヘリコバクター・ピロリとはどのようなものですか？
呼気試験、便抗原検査、内視鏡による組織検査などで確認でき、検査前に服用していた薬によって結果の解釈が異なる場合があります。ヘリコバクター・ピロリは胃粘膜に感染し、 慢性胃炎や消化性潰瘍などに影響を与える可能性がある細菌です。感染の有無および治療後に消失したかどうかは、検査で確認します。
- 混同しやすい言葉
- 菌が存在することと、現在感じているすべての膨満感の原因が同じであるということではありません。治療後も 機能性ディスペプシア不快感や逆流症状が残る場合があります。
- 診察で確認する理由
- 検査の種類と日付、除菌治療に使用した薬、治療後の確認検査の有無を把握しておくことで、感染治療と残った症状への診療を混同せずに進めることができます。
- メモして持参していただきたい内容
- 除菌薬を自己判断で減量したり中断したりせず、副作用が出た場合は処方した医療スタッフに伝えてください。治療終了後、確認検査が必要な時期についても併せて案内を受けます。
さらに詳しく
ヘリコバクター・ピロリと自身の症状を関連付けて考える
検査の種類と服用薬によって、結果を確認する方法が異なります
ピロリ菌は、呼気試験・便抗原検査・内視鏡組織検査などで確認します。 胃酸抑制剤抗生物質の服用が検査結果に影響を与える可能性があるため、自己判断で薬を止めず、検査前の準備について案内を受けてください。
除菌治療が終わった後は、「感染」と「残った症状」を分けて考えます
処方された除菌薬を最後まで服用し、治療が成功したかを確認する検査が必要な場合があります。菌が消失した後も、食後の満腹感や逆流などの症状が残る場合は、感染が続いていると決めつけず、現在の症状を改めて評価します。副作用が現れた場合は、すぐに処方した医師にお知らせください。
除菌治療は「服用の完了」と「成功の確認」を分けて考えます
抗生物質をすべて飲み終えたということだけで、菌が消失したと断定はしません。薬の名前・服用期間・飲み忘れた回数と副作用、治療後の確認検査の種類と日付を記録してください。検査準備のために薬を調整する必要がある場合は、自己判断で中断せず、処方した医療スタッフの指示に従ってください。家族の治療歴を理由に薬を分け合って服用しないでください。
よくあるご質問
ピロリ菌について調べる際に併せて気になる点
除菌治療をしたのに胃の不快感が続く場合、菌が残っているのでしょうか？
症状だけでは判断できません。確認検査で除菌されたかどうかを確認し、菌がいなくなった後も満腹感や痛みなどの症状が残る場合は、機能性ディスペプシアや逆流など、他の原因を検討します。
ピロリ菌の治療中に韓方薬を併用してもいいですか？
現在服用している除菌薬の種類と服用時期、また肝疾患や腎疾患の有無、副作用を確認する必要があります。除菌薬を自己判断で減らさず、処方した医師および韓国医学クリニックの医師に服用中の薬をすべて伝え、併用の可否を決定してください。
消化器用語辞典
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- 疾患案内胃炎胃炎や胃病症があっても、全く症状がない人が多くいます。症状がある場合は、みぞおちの痛み・不快感・灼熱感、吐き気や嘔吐、数口食べただけでお腹がいっぱいになる早期満腹感と食後満腹感、食欲・体重の減少が現れることがあります。胃炎は粘膜の炎症であり、消化性潰瘍は胃や十二指腸にできたより深い傷であるため、同じ意味ではありません。内視鏡で見える炎症の程度と、本人が感じる不快感は必ずしも比例しないため、すべての上腹部症状を胃炎一つで説明することはありません。血やコーヒー色の物質を吐いたり、黒い便、めまい・息切れがある場合は出血を、突然の上腹部不快感に胸痛・冷や汗・息切れ、または顎・首・腕に広がる痛みがある場合は、まず心臓の問題を評価する必要があります。→
- 疾患案内機能性ディスペプシア機能性ディスペプシアの核心は、少量の食事でも長時間満腹感が続く食後膨満感、通常の1食を食べ切るのが難しい早期満腹感、みぞおちに限局した痛みや灼熱感です。食後膨満感・早期満腹感が中心の食後愁訴症候群（PDS）と、みぞおちの痛み・灼熱感が中心の心窩部痛症候群（EPS）に分けられますが、2つの様相は重なることがあります。膨満感・吐き気・げっぷも伴うことがあり、胸骨の裏の胸やけ・逆流が中心の場合は、GERDを別途確認します。胃不全麻痺や消化性潰瘍のように似た症状を引き起こす疾患は、必要な検査でまず鑑別します。吐血・黒色便、嚥下困難、頻回または持続する嘔吐、意図しない体重減少・黄疸・持続する激しい痛みを、機能性のものとして見過ごさないでください。胸痛が顎・首・腕に広がる、または息苦しさがある場合は、心臓の救急評価を優先します。→
- 診察ガイド逆流・胃炎・機能性ディスペプシアはどう違うのでしょうか？胸焼けや酸っぱいものが喉まで上がってくる感覚は逆流のサインであり、内視鏡検査で胃粘膜の炎症が確認されれば「胃炎」と診断されます。機能性ディスペプシアは、みぞおちの痛み、食後の膨満感、早期満腹感が繰り返されるものの、それらを十分に説明できる構造的な疾患が確認されない場合を指します。症状が重複することもあるため、言葉ひとつや内視鏡の結果ひとつだけで自己判断はしないでください。→
- 消化器コラム胃酸抑制剤や消化剤に反応しない場合、改めて何を確認すべきでしょうか？→
根拠および更新情報
以下の資料の定義と安全基準を参考にしています。
- NIDDK: Gastritis & Gastropathyピロリ菌胃炎の診断と治療原則を確認しました。
- NIDDK：胃炎・胃症の診断ピロリ菌検査と服用薬が結果に及ぼす影響を参考にしました。