診断と症状の分類
胃不全麻痺
併用される言葉 ・ 胃排泄遅延 ・ 胃の停滞
胃不全麻痺は、食べ物が通り抜ける道に閉塞がないにもかかわらず、胃から小腸へ送り出される速度が客観的に遅くなる疾患です。早期満腹感、食後の満腹感、吐き気、嘔吐などが現れることがありますが、症状だけで診断はしません。
概要
胃不全麻痺、まずは3つだけ確認してください
意味と区別
胃不全麻痺とはどのような状態ですか?
糖尿病、一部の薬剤、胃の手術後の変化などが関連している場合があり、原因が特定できない場合もあります。胃排泄シンチグラフィなどの胃排出検査や、閉塞の有無を確認する検査に基づいて診断します。胃不全麻痺は、食物が通過する道に閉塞がないにもかかわらず、胃から小腸へ送り出す速度が客観的に遅くなっている疾患です。早期満腹感・食後の膨満感・吐き気などが嘔吐現れることがありますが、症状だけで診断することはありません。
- 混同しやすい言葉
- 「消化が遅い感じ」や 機能性ディスペプシアといった言葉とは異なります。症状が似ていても、胃不全麻痺は検査で胃排出遅延が確認されなければなりません。
- 診察で確認する理由
- 嘔吐した食物がいつ食べたものか、体重と水分摂取量、糖尿病の有無と服用薬、胃排出検査の結果を確認し、機能性ディスペプシア(機能性消化不良)と治療方針を区別します。
- メモして持参していただきたい内容
- 水分維持が困難な場合や、尿量の減少、めまい、体重の継続的な減少、あるいは激しい腹痛や嘔吐がある場合は、まず医学的な評価を受けてください。
さらに詳しく
胃不全麻痺をご自身の症状と照らし合わせて考える
症状が似ている機能性ディスペプシアと区別します
少し食べただけでお腹がいっぱいになり、もたつきを感じる症状は、機能性ディスペプシアでも現れます。胃不全麻痺は、食物の通り道に閉塞がなく、実際に胃排出が遅いという検査結果が必要です。症状だけで自己判断して胃不全麻痺と決めつけることはしません。
摂取可能な食事量と水分・体重の維持を優先します
嘔吐が繰り返され食事量が減少すると、治療よりも先に栄養不足や水分不足が問題となる場合があります。糖尿病のコントロールや原因薬剤の管理、既存の消化器治療を維持しながら、残った膨満感・吐き気の改善、および食事量・気力の回復を韓方薬治療の目標として設定します。
よくあるご質問
胃不全麻痺についてよくあるご質問
胃排出検査で結果が遅ければ、すべて胃不全麻痺なのですか?
検査結果だけで判断することはありません。早期満腹感や嘔吐などの症状、閉塞がないか、および検査方法を総合的に確認して診断します。
胃不全麻痺がある場合、韓方薬治療を受けることはできますか?
糖尿病・栄養・脱水の管理および原因薬剤の管理を継続しながら、残った膨満感や吐き気の改善、食事量・気力の回復を韓方薬治療の目標として設定します。
消化器用語辞典
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- 疾患案内機能性ディスペプシア機能性ディスペプシアの主な症状は、少量しか食べていないのに満腹感が長く続く食後の膨満感、通常の1食分を食べきるのが難しい早期満腹感、みぞおちに限局した痛みや熱く感じる症状です。食後の膨満感・早期満腹感が中心の食後愁訴症候群(PDS)と、みぞおちの痛み・熱く感じる症状が中心の心窩部痛症候群(EPS)に分けますが、2つのタイプは重なることがあります。膨満感・吐き気・げっぷを伴うこともあり、胸骨の後ろの胸やけ・逆流が中心の場合は、GERDを別に確認します。胃不全麻痺や消化性潰瘍のように似た症状を起こす病気は、必要な検査でまず見分けます。吐血・黒い便、飲み込みにくさ、頻繁または続く嘔吐、意図しない体重減少・黄疸・続く強い痛みを、機能性の症状として済ませないでください。胸の痛みがあご・首・腕に広がる、または息苦しい場合は、心臓の緊急評価を優先します。→
- 疾患案内食後不快感症候群(PDS)食後不快症候群(PDS)は、機能性ディスペプシアの中でも、食後の満腹感と早期満腹感が中心となる様相です。胃内視鏡などの必要な検査で、症状を説明する構造的な疾患が見つからなくても、胃が食事を受け入れ移動させる過程や、胃の感覚の敏感さが異なることで症状が現れる場合があります。痛みよりも「どれくらい食べた時に詰まった感じがし、それが何時間続いたか」を記録することで、症状のタイムスケジュールが見えてきます。→
- 診察ガイド内視鏡や検査の後でも消化器症状が残っているなら検査で大きな構造的異常がないという結果は、重要な安心材料になりますが、それは膨満感、早期満腹感、腹痛、排便の変化がないことを意味するわけではありません。どのような検査をいつ受けたか、薬を服用している間に何が改善し、どのような症状が先に再発したかを詳しくお話しください。機能性ディスペプシアや過敏性大腸症候群のように、腸脳相互作用と胃腸の運動・感覚を合わせて診る診療が次のステップとなる場合があります。→
- 消化器コラム少し食べただけで満腹になるPDSと、みぞおちが痛むEPS、何が違うのでしょうか?→
根拠および更新情報
以下の資料の定義と安全基準を参考にしています。
- NIDDK: Diagnosis of Gastroparesis胃不全麻痺の診断に必要な胃排出検査と、他の原因を除外するプロセスについて確認しました。