診断と症状の分類
上腹部痛症候群
併用される用語 · EPS · みぞおち痛症候群
上腹部痛症候群は、みぞおち付近の痛みや灼熱感が中心となる機能性ディスペプシアの一種です。
概要
上腹部痛症候群、まずは3つだけ確認してください
- 上腹部痛症候群は、みぞおち付近の痛みや灼熱感が繰り返される 機能性ディスペプシア症状の一種です。
- 胸焼け・胃炎や心臓由来の痛みと部位が重なることがあるため、感覚だけで区別はしません。
- 痛みが食事・空腹・睡眠とどのような関係にあるか、押すと変化するか、既存の薬にどう反応したかを確認します。
意味と区別
上腹部痛症候群とはどのようなものですか？
食事と必ずしも同じ時間に現れるとは限らない、みぞおちの痛みや灼熱感を中心に診ます。上腹部痛症候群は、みぞおち付近の痛みや灼熱感が主症状である機能性ディスペプシアの一種です。
- 混同しやすい言葉
- 胃潰瘍・胆嚢や心臓の問題など、みぞおちの痛みを引き起こす他の原因を、必要な検査でまず除外します。
- 診察で確認する理由
- 痛みの時間と食事との関係、夜間の症状および警告症状を確認します。
- メモして持参していただきたい内容
- 痛みの位置と持続時間、背中や胸に広がるかどうかを教えてください。
さらに詳しく
上腹部痛症候群をご自身の症状と照らし合わせて見る
痛みはみぞおち付近にあり、食事との関係は人によって異なります
上腹部痛症候群の痛みや灼熱感は、みぞおち付近で繰り返されます。食後に悪化する方もいれば、食べると一時的に楽になる方、空腹時に痛む方もいます。いつ始まり、どのくらい続くのか、また夜間の痛みや 腹部膨満・吐き気が同時に起こるかを記載してください。
胸焼け・胆嚢の痛み・心臓の症状と部位が重なることがあります
みぞおちと胸の境界は、患者様にとって明確でない場合があります。酸っぱいものが上がってくる感じや、横になった後の胸焼けが中心か、右上腹部から背中に広がるか、運動時に胸の圧迫感や冷や汗が出るかによって、確認の順序が変わります。突然の激しい痛みや呼吸困難がある場合は、まず迅速な診断を受けてください。
検査後も残る痛みのタイムスケジュールに合わせて治療します
胃炎や潰瘍などの必要な検査を終えてもみぞおちの痛みが繰り返される場合は、痛みそのものを治療の対象とする必要があります。韓方治療では、食事、空腹、睡眠、緊張、冷感によって痛みが変化するかを確認し、既存の薬で改善した部分は維持しながら、残っている痛みと消化不良に合わせて韓方薬治療を決定します。
よくあるご質問
上腹部痛症候群について併せて気になる点
みぞおちが灼熱感があるのは、すべて胃酸が多いからですか？
そうとは限りません。胃酸の逆流、胃炎、機能性疼痛、感覚過敏によって、似たような焼ける感じが生じることがあります。胃酸を抑える薬を飲んで酸っぱい液体の逆流は減ったものの、みぞおちの痛みが残っている場合は、2つの症状を分けて説明してください。
どのようなみぞおちの痛みがあれば、すぐに診療を受けるべきでしょうか？
突然激しく始まった場合や、胸の圧迫感・呼吸困難・冷や汗、繰り返す嘔吐、吐血または黒い便を伴う場合は、待たずに受診してください。痛みが悪化し続けたり、体重が減少したりする場合も、まずは医学的な評価が必要です。
消化器用語辞典
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- 疾患案内上腹部痛症候群(EPS)上腹部痛症候群（EPS）は、機能性ディスペプシアの中で、みぞおち付近の痛みや灼熱感が中心となる症状です。食後にのみ現れるわけではなく、食後不快症候群と重複することもあります。黒い便・吐血・体重減少・飲み込みにくさ（嚥下困難）・持続的な嘔吐がある場合や、痛みが新たに悪化した場合は、機能的な症状として見過ごさず、まずは原因の評価を行う必要があります。→
- 疾患案内機能性ディスペプシア機能性ディスペプシアの核心は、少量の食事でも満腹感が長時間続く食後の満腹感、通常の1食を食べ切るのが難しい早期満腹感、みぞおちに限局した痛みや灼熱感です。食後の満腹感・早期満腹感が中心の食後愁訴症候群（PDS）と、みぞおちの痛み・灼熱感が中心の心窩部痛症候群（EPS）に分けられますが、2つの様相は重なることがあります。膨満感・吐き気・げっぷも伴うことがあり、胸骨の裏の胸やけ・逆流が中心の場合は、GERDを別途確認します。胃不全麻痺や消化性潰瘍のように似た症状を引き起こす疾患は、必要な検査でまず鑑別します。吐血・黒色便、嚥下困難、頻回または持続する嘔吐、意図しない体重減少・黄疸・持続する激しい痛みを、機能性のものとして見過ごさないでください。胸痛が顎・首・腕に広がる、または息苦しさがある場合は、心臓の救急評価を優先します。→
- 診察ガイドお腹が痛いときや、もたれを感じるときにまず何を確認すべきでしょうか？「消化不良」という言葉には、みぞおちの痛み、少量で満腹感がある、酸っぱいものが上がってくる、下腹部の痛みや排便の変化などが含まれることがあります。最もつらい症状が、食前・食後・排便の前後など、いつ現れるのかを分けて書き出してみてください。血を吐いたり黒い便が出たりした場合、脱水症状が出るほど嘔吐した場合、あるいは突然の激しい腹痛が続く場合は、記録して待つのではなく、すぐに診療を受けてください。→
- 消化器コラム少し食べただけで満腹になるPDSと、みぞおちが痛むEPS、何が違うのでしょうか？→
根拠および更新情報
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