逆流と喉の症状
嚥下困難
関連用語 ・ 嚥下困難 ・ 飲み込み困難 ・ 食べ物が詰まる感じ
飲み込み困難とは、食べ物や水を飲み込むのが難しい、あるいはのどや胸に詰まる感じがする症状です。単純なのどの違和感とは異なり、実際に飲み込む過程における困難さが中心となります。
概要
飲み込みにくさ、まずは3つだけ確認してください
- 嚥下困難は、喉の違和感とは異なり、食べ物や水が実際にうまく飲み込めない症状です。
- 固形物だけが困難なのか、水も困難なのかによって、確認すべき原因が異なります。
- 症状が徐々に悪化している場合や、体重減少・誤嚥（むせ）を伴う場合は、検査を後回しにしないでください。
意味と区別
嚥下困難とはどのような状態ですか？
口や喉から飲み込み始めるのが難しい場合と、飲み込んだ後に胸のあたりにつかえる場合では、確認すべき部位が異なります。嚥下困難とは、食べ物や水を飲み込みにくかったり、喉や胸につかえる感じがしたりする症状です。単純な喉の違和感とは異なり、実際に飲み込む過程における困難さが中心となります。
- 混同しやすい言葉
- 喉の違和感は、唾液や食べ物を飲み込む時にむしろ感じにくくなることがありますが、嚥下困難は固形物や水が実際にうまく飲み込めない経験が繰り返されます。
- 診察で確認する理由
- 固形物から困難だったのか、水も困難なのか、また、むせや咳、痛み、体重減少があるかによって、必要な検査を決定します。
- メモして持参していただきたい内容
- 突然、唾液さえも飲み込めなくなったり、呼吸が困難になったり、食べ物が完全に詰まった感じがある場合は、緊急の評価が必要です。徐々に悪化する場合でも、後回しにせず診療を受けてください。
さらに詳しく
嚥下困難をご自身の症状と照らし合わせて確認する
飲み込み始めが難しいのか、途中でつかえるのかを区別します
水を飲む時にむせや咳が出たり、喉から飲み込み始めるのが難しい場合と、飲み込んだ後に胸のあたりに食べ物をつかえる場合は、確認すべき部位が異なります。固形物から困難だったのか、水も困難なのか、痛みや体重減少があるかを教えてください。
唾液さえ飲み込めない、または食べ物が完全に詰まった感じは緊急事態です
突然、唾液が漏れたり、呼吸が困難になったり、食べ物が全く降りていかない場合は、すぐに緊急評価を受けてください。徐々に悪化する嚥下困難も、単なる逆流や喉の違和感と思わず、検査を後回しにしないでください。必要な評価の後、残っている消化器系の不快感についても併せて診療します。
固形物と水、どちらから困難になったかが重要です
ご飯や肉のような固い食べ物からつかえるようになったのか、最初から水でもむせていたのか、およびつかえる位置を記載してください。飲み込む時の痛み・咳・しわがれ声、体重減少と持続期間も教えてください。食べ物が完全に詰まって唾液さえ飲み込めない、あるいは呼吸が困難な場合は、予約を待たずに緊急評価を受けてください。
よくあるご質問
嚥下困難についてよくあるご質問
喉に何かつまっている感じと、嚥下困難をどのように区別しますか？
唾液や食べ物を飲み込む時に、実際に止まったり、咳やむせが出たりするかを確認します。違和感は飲み込んでいる間はむしろ感じにくくなることもありますが、区別が難しい場合は診療にて確認します。
逆流の治療を受けていても食べ物をつかえる場合はどうすればよいですか？
逆流のせいだと思って様子を見ないでください。食道の狭窄や運動機能の問題などを確認するために、内視鏡やその他の検査が必要な場合があります。突然完全に詰まった場合は、緊急評価を受けてください。
消化器用語辞典
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根拠および更新情報
以下の資料の定義と安全基準を参考にしています。
- NIDDK: Upper GI Endoscopy嚥下困難において上部消化管検査を検討する背景を確認しました。
- NIDCD: 嚥下困難飲み込み始めの困難さと、飲み込んだ後の通りにくさを区別して参考にしました。